由于女兒不能享受社會醫療保險,省會的王先生向商業保險公司求助,給女兒找醫生吃藥“報銷單位”。他去參加了某保險公司舉辦的產品說明會,沒想到卻被要求先要參加“分紅”主險,才能取得報銷醫療費的資格。
孩子需要的基本醫療保障,在現代文明的商業運作中竟然淪為了“理財手段”。
據王先生介紹,按這家保險公司的要求,如果女兒要享受“報銷醫療費”的保障,則要先買一份名為“吉慶有余”的主險,年交費1000元,保額為2萬元,有15年、20年、30年三種套餐任選,如果合同期限內無意外發生,要等交足合同期的保費后,才能拿到由“保費+累積年度紅利+終了紅利”構成的收益。
在此基礎上每年另加312元的保費,才能獲得保額最高1萬元的“醫療保險”,且只報銷住院費用。仔細算來,相當于每年要交1312元的保費,才能在相關的期限內獲得1萬元的住院醫療費報銷額度,實在有些不劃算。
市場上的醫療險種幾乎都將少兒排除在外。
據一位保險業內人士透露,在目前商業保險中,由于兒童,特別是1歲以內嬰幼兒的發病率高,操作、監控、管理難度大,風險大,賠付率高等原因,都沒有獨立設置少兒醫療、重大疾病和意外等險種,而是作為以投資、分紅為目的的終身壽險、福祿壽險等主險種的附助險種,以保證保險公司的收益率。
即使有些公司設立了這些險種,也只是在幼兒園、中小學內以團體險形式開展,不單獨受理個人業務。
國內各大保險公司推出專門針對孩子的少兒險種,除教育儲蓄等險種外,只對重大疾病和意外傷害提供保障,幾乎沒有產品對少兒提供包括接受門診治療在內的基本醫療提供保障。
據省社會保障部門的一位負責同志介紹,目前我省社會醫療保障主要覆蓋城鎮從業人員,對于沒有從業的職工家屬、學生、子女的醫療保險還缺少制度安排。孩子一旦罹患重大疾病,往往給家庭造成沉重的經濟負擔。
為此,一些專家呼吁:建立兒童醫療保障制度迫切需要少兒醫療社會保險,讓他們成為社會保險的保護對象。
根據山東省第五次人口普查,根據主要數據公報省共有0到14,1892.78萬人口,占總人口的20.85%,與各種疾病、意外傷害、暴力的增加,由于缺乏衛生保健影響兒童健康成長的現象嚴重,政府應該建立社會醫療保險。
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