17日,記者從大連市三險(醫療、工傷、生育保險)工作會議上獲悉,大連市將從4月1日起對城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付比例等進行調整,以減輕個人醫療費用負擔。城鎮居民基本醫療保險參保人員年度統籌基金將累計最高支付300元。另外,符合條件的新生兒將從出生之日起即可享受醫療保險。
變化一:各級醫院住院統籌基金支付比例將提高
大連市人力資源和社會保障局醫保處馬瑩向記者介紹說,城鎮居民在基本醫療保險起付標準以上、最高支付限額以下,住院統籌基金支付的比例將有所調整,三級醫院支付比例提高10%,二級醫院和一級醫院提高15%。
具體來說,老年居民、低收入人員按照三級、二級、一級醫院分別由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;未成年居民、大學生按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;低保人員按照三級、二級、一級醫院分別由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中,無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人(扶養人或撫養人)的原統籌基金支付比例不變,依舊為100%;
異地住院醫療費統籌基金支付比例提高10個百分點。其中,老年居民、低收入人員由40%提高到50%;低保人員、未成年居民、大學生由60%提高到70%。
變化二:門診醫療費用統籌基金年度累積提高至支付300元
在醫療保險結算年度內,城鎮居民基本醫療保險參保人員(低保人員除外),在定點社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院或校醫院(校門診部、校衛生所)等基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用,先由個人累計承擔起付標準300元,起付標準以上符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用,由統籌基金支付50%,年度統籌基金累計最高支付300元。
記者了解到,城鎮居民基本醫療保險門診醫療費用統籌支付額度僅限當年使用,不結轉下一年度。
變化三:新生兒從出生之日起即可享受醫療保險
記者了解到,在即將于4月1日實施的新政中,新生兒不再受出生28天后才能參保的條件限制,只要在出生后3個月內辦理參保手續,并同時繳納出生當年醫療保險費的,即可按相關規定報銷從出生之日至辦理參保繳費手續期間內,因病治療所發生的醫療費用。
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