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少兒醫保綁定社康享門診待遇,少兒醫保統一并入住院醫療保險

自從去年我市將少兒醫保統一并入住院醫療保險后,參保少兒和大學生的醫療保險待遇大大增加。但不少家長反映帶孩子去門診看病時沒法刷少兒醫保卡。市社保局相關負責人提醒,少兒醫保卡只有綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫院作為門診就醫的定點醫療機構,方可享受門診待遇。也就是說,在市兒童醫院、市人民醫院等三級醫院看門診,少兒醫保并不可用。

不過該負責人表示,在三級醫院看門診,只要參保少兒父母一方的個人賬戶積累額達到1個月是上年度在崗職工月平均工資及以上的,少兒看病產生費用可刷父母的醫保卡。

據了解,由于社康并未全部配備兒科醫生,因此,14周歲以下的參保人可以綁定一家社康中心或者綁定一家二級或二級以下的醫院作為門診就醫的定點醫療機構。滿14周歲及以上的參保人不屬于兒科收診范圍,需綁定一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。未按規定綁定就診社康中心或醫院的,不享受門診待遇。

參保人可以直接到所要綁定其門診就醫的醫院或社康中心進行綁定;或者登錄社保局網站中的“社保在線服務”的“少兒、大學生醫保個人操作系統”,選擇醫院與社康的名稱,辦理綁定。另外,參保人已經辦理社保卡綁定銀行賬戶的,也可到銀行自動柜員機或者通過網上銀行選擇綁定門診就醫的醫院。

市社保局強調,少兒醫保采取自愿參保的原則,只要符合條件的本市戶籍少年兒童均可參加,非本市戶籍少兒,只要其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的也可參加,已參加家屬統籌醫療的少兒不再參加。

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