社區保險即社區醫療保險,是城鎮居民醫療保險的一種,主要針對的是城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保(普通醫保)的人群。對于剛出生的孩子來說,家長最好能盡快給孩子辦理社區保險。本文將為您介紹孩子社區保險的辦理方法和報銷范圍。
孩子社區保險怎么辦理:
新出生的嬰兒,必須在三個月以內加入社區保險的。
辦理所需資料:
1.戶口本
2.出生醫學證明
3.監護人身份證
4.戶口本首頁復印件
5.監護人頁復印件
6.監護人身份證復印件
繳費:一年110元,隨時可以辦理,任何時候辦理都有三個月的等待期。比如3月份辦理,6月份才能下證出卡,如果在等待期間生病的話,可以去醫保中心咨詢一下,醫療編號是否下來了,如果有,在卡沒做出來之前,也可以享受。不一定非得母親的戶口,建議就近辦理,監護人是父親也可以。
孩子社區保險的報銷范圍:
1、社區醫療保險并不是全部都可以報銷,個人也要負擔一部分并且有最高支付限額。
2、個人負擔部分包括:(1)普通門(急)診費用;(2)定點零售藥店購藥費用;(3)住院(門診規定病種)部分費用也要自付,住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。
3、最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標準為本市上年度職工平均工資的4倍左右。
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