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蕭山區兒童醫保的相關問題,兒童醫保介紹

申請參保的少年兒童,請隨帶戶口簿原件及復印件、1寸免冠近照一張、家長或監護人的身份證(已滿18周歲的學生另需攜帶在校就讀證明),到區社保中心或社保中心義蓬、臨浦、瓜瀝辦事處辦理參保登記及繳費手續。在辦妥參保繳費手續后即時領取《蕭山區城鎮居民基本醫療保險證歷本》和社會保障卡(醫??ǎ?。

在一個結算年度內,參保的少年兒童發生的符合醫保列支范圍的普通門診醫療費,先由個人承擔一個門診起付標準,具體為300元,門診起付標準以上部分醫療費,統籌基金承擔的比例為:在三級醫療機構發生的,基金承擔40%;在二級醫療機構發生的,基金承擔50%;在其他醫療機構或社區衛生服務機構發生的,基金承擔60%。

在一個結算年度內,對于住院醫療費,則先由個人承擔一個住院起付標準,具體為:

三級醫療機構800元,二級醫療機構600元,其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。

住院起付標準以上部分醫療費,統籌基金承擔比例為:住院起付標準以上至2萬元(含)部分,在三級醫療機構發生的,基金承擔64%;在二級醫療機構發生的,基金承擔70%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔76%。2萬元以上至4萬元(含)部分,在三級醫療機構發生的,基金承擔70%;在二級醫療機構發生的,基金承擔75%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔80%。4萬元以上至10萬元(含)部分,在三級醫療機構發生的,基金承擔76%;在二級醫療機構發生的,基金承擔80%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的,基金承擔84%。最高支付限額為10萬元。

已參加新一年度新型農村合作醫療和機關事業單位干部職工子女醫療保險制度的少年兒童不能再申請參加城居醫保。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 醫保
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