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大病保險和重大疾病保險的區別是什么?

城鄉大病醫保已經出臺,群眾普遍關心既然大病醫保制度囊括了重大疾病的服務保障,還有必要設計專門的商業重疾險嗎?下面我們看看大病保險和重大疾病保險的區別有哪些。

1、保險屬性不同:“大病醫保新政”是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,目的是要切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題,屬于社會保險范疇,具有保障性,不以盈利為目的。而商業重疾險屬于商業保險范疇,是社會醫療保障體系的重要組成部分。

2、保障對象不同:《意見》中明確指出,“大病醫保”保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。而商業重疾險的對象是自然人,自愿投保,只要投保人及被保險人符合保險公司的規定,并愿意履行合同條款即可。

3、保障內容不同:“大病醫保”的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接,在城鎮居民醫保、新農合提供基本醫療保障基礎上,“大病醫保”主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。而商業重疾險是按照商業保險公司條款約定,被保險人罹患合同約定的重大疾病病種后即可申請賠付。

4、繳費方式不同:《意見》中明確指出,“大病醫保”所需資金,從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥,原則上不再額外增加群眾個人繳費負擔。而商業重疾險完全是由投保個人負擔。

5、賠付條件不同:“大病醫保”報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷。而商業重疾險是等待期后被保險人患條款約定的重大疾病后,憑相關醫學證明材料即可申請重大疾病保險金。

提示:以上是對大病保險和重大疾病保險的區別的介紹,因為大病醫保的保障范圍和報銷比例是局限的,因此,商業重大疾病保險可以作為大病保險的補充,讓保障更加全面。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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