關于我國建立老年護理保險的建議，老年護理保險是什么？

筆者認為，現階段我國應當建立以老年長期護理社會保險為主、商業保險為輔助的老年護理保險制度。政策建議有四個：

(一)制定適合我國實際的《老年護理保險法》。我國應在調查的基礎上，做好老年護理需求的預測，研究老年護理保險繳費起始年齡、繳費標準，劃分長期護理等級，制定適合我國實際的《老年護理保險法》?？紤]到中國的情況，在初繳費年齡的設定上，可以考慮從45周歲開始繳費，退休者的護理保險費，可以從退休費中扣除;對于這類人群中失業或者屬于低收入貧困人群的，其負擔部分由政府承擔。對于城鄉居民，可以選擇繳納護理保險費，又可以選擇參加勞務儲蓄型老年護理保險。勞務儲蓄型護理保險采取個人賬戶的方法，將勞務小時數記入個人賬戶，儲蓄的勞務小時數可以繼承、轉讓，但是不可以換算成貨幣領回。對于屬于貧困人群的農村老人，采用政府全部負擔的護理保險模式?？紤]到我國國力有限，為節約費用，這部分人的長期護理問題可首先考慮建立老年互助之家，由政府出少量費用，由低齡健康老人向高齡老人提供服務，還可建立免費性質的托老護理中心。

(二)老年護理保險的制度安排。1.從制度選擇來看，應以法定護理保險為主，把護理保險制度納入到整個社會保險體系中去。2.從路徑選擇來看，應當堅持漸進式推進。老年護理保險的發展趨勢大體可以分為三步：第一步建立老年互助會;第二步逐步發展成為準老年護理保險形式;最后在將來條件成熟時正式建立老年護理保險制度。3.從保險基金的來源看，應當采取三位一體的方式：保險基金由個人、社會(企業)、政府各自繳納。4.從護理服務內容來看，應當多樣化。借鑒國外發達國家的經驗，我國護理服務的內容應當包括醫院、療養院或護理機構護理，家庭護理和成人日間護理。5.從護理機構的選擇來看，應當以社區為依托。一方面，護理機構依據社區設置，具有熟悉情況、服務便利、迅速及時等優點;另一方面，通過建立社區護理機構還可以充分利用社區固有的人力資源，解決就業問題。

(三)護理保險制度設計中的規范管理和政策引導。1.要科學劃定護理服務等級，合理界定給付水平。2.要通過規范設計上的政策傾斜，引導和促使“居家護理”成為老年護理的主要護理模式。3.在尊重老人選擇保險金給付方式的權利的同時，要引導實現以實物方式(即護理服務)給付為主要給付方式。

(四)相關配套措施。1.轉變觀念，做好宣傳工作。增強群眾長期護理保險意識，減輕長期高額護理費用壓力。2.加強護理人員的培訓。3.重視商業護理保險的補充作用。針對部分經濟發達地區以及部分高收入人群，鼓勵參與商業性護理保險。4.考慮到通貨膨脹因素，收繳的保險費必須2年至3年變更一次，允許支出和給付的額度施行物價連動調節制。

在老年人的護理需求日益膨脹的今天，我國應當借鑒國外經驗，盡快建立符合我國國情的老年護理保險制度。