武漢擬新增加95家醫保定點單位
從武漢市人社局獲悉,今年將新掛牌一批醫療保險、工傷保險和生育保險定點醫療機構,初步審核確定了95家醫院。
此次公示的定點醫療機構包括76家城鎮基本醫療保險定點醫療機構、10家工傷保險定點醫療機構、4家生育保險定點醫院和5家工傷保險康復定點醫院。武漢市人社局網站上公布了具體名單,市民如認為擬納入定點醫療機構不符合條件,即日起至7日均可反映,武漢市人社局醫保處電話,工傷與生育保險處電話,紀檢監察室電話。
目前,武漢市醫療、工傷、生育3個險種參??側藬狄堰_880萬人,全市共有200多家定點醫療機構,這些定點醫院80%以上的病人來自醫保參保人。按照規定,定點醫療機構有效期為5年。
據介紹,申報定點醫療機構需經過一定程序和條件。武漢市人社局根據情況發布公告,通知定點醫療機構申報。申報醫保定點醫療機構必須正常經營1年以上且無被查實的違法違規行為,租用服務場所的剩余時間分別不少于5年,業務用房使用面積不少于1000平米,住院床位數不少于20張,武漢市人社局自集中受理申報之日起90個工作日內制發批文和證牌。
醫療機構取得資格后,武漢市人社局相關部門將對其進行專項檢查、重點檢查及稽核,如發生無正當理由拒絕為參保人提供服務或提供過度服務、因違規造成參保人費用增加等行為,定點醫療機構將進行3個月整改。如發生連續3個月欠繳社保費、年審不合格等情形,將被摘牌,摘牌后2年內不得再次申報定點。
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