武漢擬新增加95家醫(yī)保定點單位
從武漢市人社局獲悉，今年將新掛牌一批醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，初步審核確定了95家醫(yī)院。
此次公示的定點醫(yī)療機構(gòu)包括76家城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、10家工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)、4家生育保險定點醫(yī)院和5家工傷保險康復(fù)定點醫(yī)院。武漢市人社局網(wǎng)站上公布了具體名單，市民如認為擬納入定點醫(yī)療機構(gòu)不符合條件，即日起至7日均可反映，武漢市人社局醫(yī)保處電話，工傷與生育保險處電話，紀(jì)檢監(jiān)察室電話。
目前，武漢市醫(yī)療、工傷、生育3個險種參保總?cè)藬?shù)已達880萬人，全市共有200多家定點醫(yī)療機構(gòu)，這些定點醫(yī)院80%以上的病人來自醫(yī)保參保人。按照規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)有效期為5年。
據(jù)介紹，申報定點醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)過一定程序和條件。武漢市人社局根據(jù)情況發(fā)布公告，通知定點醫(yī)療機構(gòu)申報。申報醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)必須正常經(jīng)營1年以上且無被查實的違法違規(guī)行為，租用服務(wù)場所的剩余時間分別不少于5年，業(yè)務(wù)用房使用面積不少于1000平米，住院床位數(shù)不少于20張，武漢市人社局自集中受理申報之日起90個工作日內(nèi)制發(fā)批文和證牌。
醫(yī)療機構(gòu)取得資格后，武漢市人社局相關(guān)部門將對其進行專項檢查、重點檢查及稽核，如發(fā)生無正當(dāng)理由拒絕為參保人提供服務(wù)或提供過度服務(wù)、因違規(guī)造成參保人費用增加等行為，定點醫(yī)療機構(gòu)將進行3個月整改。如發(fā)生連續(xù)3個月欠繳社保費、年審不合格等情形，將被摘牌，摘牌后2年內(nèi)不得再次申報定點。
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