隨著我國醫療保障體系的不斷完善,國家今年又將大病保險納入到基本醫療保險中。那么參加大病保險條件有哪些?報銷標準又是怎樣的呢?弄清大病保險的相關事宜,更有益于人們正確參保,利用保險給自身保障。
胡女士多年來一直參保城鎮居民基本醫療保險,不過為了添加醫療和重疾保障,她還在網上購買了守護天使e款保險卡,能夠保障意外傷害和意外醫療,同時還有女性大病保障。不過前不久國家六部委針對城鎮居民醫保、新農合參保人建立的大病保險制度,讓胡女士非常感興趣,同樣都是大病險,大病保險條件有什么不同呢?
要說胡女士購買的這款商業保險,就是專門為女性設計的意外加重疾保障,任何人都能參保,其中8萬元的意外身故、2萬元的乳腺癌保險、1萬元的婦科癌癥保險,都是直接給付型的,需要注意的是重疾險賠償時要醫院確診為合同指定重大疾病。而2萬元的意外傷害醫療,是根據社??蓤箐N部分給予直接給付,所以都不涉及到報銷的問題,理賠會相對簡單一些。
而參加社會大病保險條件很明確,是城鎮居民醫療保險和新農合醫保的參保人,報銷則是采用對基本醫保未報銷的部分二次報銷模式,按規定大病醫保報銷比例不能低于50%,避免家庭因病返貧的現象出現。大病保險的范疇并不只是針對特有的重大疾病,這是與商業保險很大不同之處,它是根據患者的可支配收入來作為衡量標準的,簡單說就是超出個人負擔能力的部分,就可以通過大病保險二次報銷,當讓這個具體的標準還是要根據當地政府來制定。
綜上所述,筆者認為,雖然社會大病保險能夠提供一些基本的保障,但是它保障的重大疾病范圍有限,購買商業重疾險作為補充是十分有必要的。社會大病保險和商業保險兩者相得益彰,能夠給參保人更好的保障。
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