社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險有以下的幾大差異：一、兩者的基本屬性不同。

強制性社會醫(yī)療保險是公益性福利事業(yè)，帶有強制性，各類用人單位必須依法參加該項保險。商業(yè)性醫(yī)療保險屬于商業(yè)性質(zhì)，以盈利為目的，不帶有強制性，主要靠保險公司的商業(yè)信譽去爭取客戶。

二、兩者的保險范圍不同。

前者的保險范圍較廣，不僅保大病，而且保小病，不僅對參保人的住院費用給予一定補償，而且對其門診費用也給予一定補償。而后者的保險范圍很小，一般只對其承保范圍內(nèi)的幾種或者某一種疾病的住院費給予一定金額的補償。

三、兩者保險費籌集方法不同。

前者由國家、單位、個人三方面負(fù)擔(dān)，個人按照工資的一定比例以保險費的形式繳納，負(fù)擔(dān)較少。后者費用完全由參保人承擔(dān)，國家和單位不予分擔(dān)（用人單位自愿為勞動者分擔(dān)的除外）。

四、兩者的管理制度不同。

前者由政府集中領(lǐng)導(dǎo)，由各地醫(yī)療保險機構(gòu)具體管理。后者由金融機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，由商業(yè)保險公司具體承辦，保險公司作為相對獨立的經(jīng)濟實體，實行自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧的核算制度。

五、參保人參加保險的條件不同。

前者的參保條件沒有什么特殊規(guī)定，無論是健康人還是有病的人都可以參加該保險（具體規(guī)定詳見醫(yī)療保險制度的相關(guān)文件）。后者的參保條件以保險公司的規(guī)定為準(zhǔn)，只有具備參保條件的人，保險公司才接受其參保。

六、兩種保險制度給予參保人的保險待遇不同。

前者一般按照醫(yī)療費的一定比例給予補償，數(shù)額具有不固定性，不完全以個人繳納的保險費用為準(zhǔn)，具有社會救濟的性質(zhì)；而后者則一般按照一定金額補償，補償金額具有固定性或者一定范圍，超支部分則由個人負(fù)擔(dān)，該保險是保險公司根據(jù)保險的大數(shù)原則來具體操作的，具有商業(yè)性的救濟性質(zhì)。

實踐上，由于社會醫(yī)療保險不可能補償參保人全部的住院醫(yī)療費用，因此商業(yè)醫(yī)療保險就可作為社會醫(yī)療保險的有益補充，彌補參保人差額部分的損失。根據(jù)醫(yī)療保險的補償原理，醫(yī)療費用的理賠是以實際醫(yī)療費用支出為最高限額的，對社會醫(yī)療保險作出補償后的剩余醫(yī)療費用，商業(yè)保險公司將按照保險條款理賠。