在一些城市,如遇到遺失原始憑據的事件,有的保險公司會派專人對客戶是否就醫產生醫療費用進行核查,如果確實發生且沒有向第三方報銷的事實存在,依然會給予理賠。
吳女士的女兒小結今年4歲,家住石馬河。19日晚上,小結在小區玩耍時不慎摔傷了,右手腕馬上紅腫起來,家人忙抱著她去了兒童醫院,做完緊急包扎,出來的時候,保安以為我們是賴賬想走人,就吵了起來,后來事情總算搞清楚了??墒?,回到家以后,才發現娃兒就醫的單據都不見了,可能就是在醫院和保安爭吵時弄丟了。本來給娃兒買了保險,這下子一分錢的保險金都拿不到了。
很可能和保安爭執時弄丟的
經過緊急包扎處理,一個小時后他們準備回家。就在離開醫院時卻出現了一個意外,按規定,住院部的小孩一般都不能擅自離開病床,保安見小結要出院,便要求家人出示手續。
看著娃兒又在哭,我們都有些著急,沒說幾句便冒火了。吳女士說,保安這么做也是對工作負責,但當時他們確實想早點回家。事情搞明白后,爭執很快平息了。
20日上午,吳女士想起了保險金的事情。在小結不到一歲的時候,爸爸就為她買了每年交納2000多元的一種保險。
聯系上保險公司,工作人員說沒問題,但要提供醫療原始憑據等證明。此時,吳女士突然意識到,小結就醫的各種單據不見了,思前想后,很有可能是在醫院和保安爭執時弄丟的。小結的爸爸肖先生只得趕緊去醫院找,可過去那么久了,哪里還有單子的影子。
原始憑據丟了,保險金就拿不到
無意間丟失了這些原始憑據能不能申請到保險金,工作人員說當然不行;肖先生又問:我們去醫院復印醫院聯并蓋上院方印章,這樣的證明材料行不行?工作人員的答復是依然不行。
同樣是證明怎么就不行呢?保險公司理賠部工作人員說,辦理保險業務簽訂的合同里注明了須出具醫療費用原始憑證的條款。之所以有這樣的規定,主要是如果不出具醫療費用原始憑證,有向第三方報銷的嫌疑。
吳女士說,小結當天就診的醫療費并不多,只有四五百塊,實在報不了也沒啥大不了的。她想提醒一下其他市民,投保住院醫療保險后,一旦發生住院事實,一定要妥善保管好原始發票。
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