重大疾病必須具有兩大特征:一是病情嚴重,會在較長一段時間內嚴重影響到被保險人及其家庭的正常工作與生活;二是治療費用巨大,需要進行較為復雜的藥物或手術治療,需要支付昂貴的醫療費用。對于重大疾病保險的理賠,被保險人應該注意:第一,保險里的重大疾病并非患有該大病就會理賠,而是當該大病在治療或通過必要的檢測手段達到一定的標準后,保險公司才會理賠。第二,要注意保險條款里重大疾病理賠需要的資料,不同的保險條款或保險公司要求可能會不一樣。有些保險公司還要求醫院達到一定等級、醫生具有一定職稱或一定的臨床經驗。
保險專家建議大家,在選擇具體產品以及進行具體的重疾險保障規劃時,應該特別注意看清楚觀察期限制條件。在重大疾病等健康醫療險產品中,保險公司往往都會設置一個觀察期(又稱等待期)條件,有30天,也有60天、90天、180天甚至360天的,在這段期限內,如果發生保險事故,保險公司將不會承擔賠償責任。因此,這一期限的長短,實際上直接影響到保險利益的實現,對投保方而言,要特別留意清楚。
建議給老年人購買那些專門針對因年齡偏大導致失能的護理型保險和保障意外的險種。一些專業健康險公司推出具有健康保障+健康管理功能的產品,購買了這樣的產品后,就等于保險公司把老人在進醫院門之前和出醫院以后的生活方式、運動、飲食都管起來了,包括一天吃多少東西合適,每天的運動量夠不夠,血壓要控制到什么程度等等,不僅提供了醫療保障,還增加了健康保障。
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