分析醫保報銷，醫保報銷解析

最近，李女士的母親身體不好，去醫院檢查后醫生要求住院，在住院期間做了兩次血濾，自己掏了一部分費用，現在開始做透析了，因為李女士的母親有辦理醫療保險，因此，李女士在想知道母親辦理的居民醫療保險能否報銷其費用呢？

透析醫保能否報銷？

答：不住院不能報。不過透析是重大疾病，應該可以按家庭病房(不住院的住院)或者特殊門診(因各地規定有異)來辦。普通的門診是肯定不能報。城鎮職工醫保報80%-95%(各地不同)，城鎮居民醫保60%，新農合40%。

重大疾病報銷比例：

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

享受醫療保險待遇：

在一個年度內，按照一類標準繳費的門診醫療費用起付標準為50元，參保人本年度內門診統籌基金最高支付限額為900元，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，初次報銷比例為30%。

按照二類標準繳費的，門診醫療費用不設起付線，參保人本年度內門診統籌基金最高支付限額為500元，符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，初次報銷比例為25%。

符合政策規定的普通門診統籌醫療費用報銷，實行二次補償辦法。二次補償比例視基金結余情況，由市人力資源社會保障部門會同市財政部門確定。2014年度，城鄉居民在簽約醫療機構發生的符合政策規定的普通門診統籌醫療費用，二次補償比例不低于20%。