深圳市參保居民現(xiàn)在的普及范圍已經(jīng)越來(lái)越廣了，據(jù)小編了解到的相關(guān)信息就是已達(dá)188萬(wàn)人，但僅136萬(wàn)人能享受門診治療。記者昨日從市社會(huì)保障局獲悉，有52萬(wàn)名住院醫(yī)療保險(xiǎn)承保人因?yàn)闆](méi)有綁定到社會(huì)健康中心，使他們的門診治療空白了兩年。

自2008年3月以來(lái)，那些以前只享受住院津貼的人有資格接受普通門診治療，這一政策可以大大降低參保居民的門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

有住院醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)企業(yè)或者被保險(xiǎn)人到門診就診，按甲類藥品的80%、乙類藥品的20%、乙類藥品的60%、乙類藥品的40%收費(fèi)；低于120元的醫(yī)療費(fèi)用按90%收費(fèi)，120元以上收費(fèi)，門診輸血費(fèi)70%記賬，個(gè)人自付3成。一個(gè)社保年度內(nèi)(每年7月1日到次年6月30日)，個(gè)人記賬累計(jì)不超過(guò)800元。同時(shí)，藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等與國(guó)家的規(guī)定一致。

然而政策實(shí)施兩年來(lái)，為何還有52萬(wàn)的參保人門診待遇落空？記者采訪后發(fā)現(xiàn)，其實(shí)原因很簡(jiǎn)單，那就是沒(méi)有綁定社康中心，綁定后，參保人只能在這家社康中心享受門診待遇。

綁定一家社康中心為什么會(huì)成為享受門診待遇的必要條件？對(duì)此，市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，當(dāng)初增加住院醫(yī)保參保人的門診待遇，既沒(méi)有增加繳費(fèi)，也沒(méi)有影響原來(lái)的住院待遇，只是從每個(gè)參保人原來(lái)的繳費(fèi)中劃出6元，作為門診統(tǒng)籌基金。

每人6元錢是相當(dāng)少的，要維持門診統(tǒng)籌基金的平衡，必須綁定一個(gè)社康中心，社保機(jī)構(gòu)按社康中心綁定的參保人數(shù)，一次性將門診費(fèi)用支付給社康中心，這樣才能做到用有限的錢去支付參保人的門診費(fèi)用。該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

目前，深圳市的住院醫(yī)保主要以企業(yè)參保為主，記者采訪中發(fā)現(xiàn)，不少企業(yè)對(duì)政策存有誤解，有的企業(yè)認(rèn)為多了門診待遇后要多交錢，還有的認(rèn)為參加了門診待遇后會(huì)影響住院待遇，市社保局負(fù)責(zé)人表示：企業(yè)的這種擔(dān)心完全是不必要的，住院醫(yī)保參保人要享受門診待遇，唯一要做的就是企業(yè)社保經(jīng)辦人員花點(diǎn)時(shí)間到就近的社康中心去辦理綁定手續(xù)。

而且如果員工不在某地工作，如連鎖經(jīng)營(yíng)企業(yè)、勞務(wù)租賃企業(yè)，企業(yè)也可以向社會(huì)保障部門申請(qǐng)，經(jīng)授權(quán)后，員工可以選擇工作或居住在附近的社會(huì)健康中心進(jìn)行約束。