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商業醫療保險和社會醫療保險有什么不一樣,有什么重要區別

醫療保險也是如此,而商業醫療保險作為社會醫療保險的補充,兩者必定有很大不同。第一,這兩個屬性是不同的,商業醫療保險是人壽保險公司通過經濟補償經營的一種保險,是社會經濟活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實現的,人壽保險公司可以從中贏利.而社會醫療保險是國家根據憲法規定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執行的,不取決于個人意志,同時作為一種社會福利事業具有非贏利性質。

第二,保險的對象和功能是不同的。商業醫療保險以自然人為保險對象。其功能是在被保險人因意外傷害或疾病支付醫療費用時,取得一定的經濟補償,減少損失,而不是為了保護被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用,社會醫療保險主要以勞動者為保險對象,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補償,有利于社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。

第三,權利義務之間的關系是不同的。我們還需要了解的就是商業醫療保險的權利義務是如何規定的,它是建立在契約關系基礎之上的。具有完全行為能力的公民、法人應當自愿與保險公司簽訂保險合同,并按照合同規定繳納保險費。其本人或成員就能獲得相應的保險金給付的請求權,保險金額的多少取決于所繳保險費數額的多少,即保險公司與投保人之間的權利與義務關系是一種等價交換的對等關系,表現為多投多保,少投少保,不投不保。而社會醫療保險的權利與義務關系建立在勞動關系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務,就可以享受社會醫療保險待遇,有時為了便于用經濟手段進行管理,增強勞動者的費用意識,要求繳少量保險費,但他們所領取的保險給付金與所繳納的保險費數額并不成正比例關系,即權利與義務關系并不對等。

商業醫療保險的作用:1、補充社會醫療保險保障范圍的不足;2、補充自付額部分; 3、補充封頂線以外部分的醫療費用;4、補充沒有被納入統籌范圍人群的保障。

了解過后商業醫療保險的作用之后,我們還需要一起來了解社會醫療保險的作用: 1、有利于提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。 2、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。3、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。 4、促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了一方有難,八方支援的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。 5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

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