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大慶醫療保險的最新動態,最高支付限額比過去提高5萬

記者獲悉,大慶市正式發布了《關于進一步完善醫療保險政策的意見》,涉及每個公民的切身利益?!耙庖姟钡恼綄嵤┮馕吨髴c人將享受更多的看得見的好處。在《意見》中,記者看到,不僅提高了城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療基金的年最高醫療費用,而且城鎮居民醫療保險政策進一步完善。此外,新型農村合作醫療的補償比例也有所提高。

為了讓人們了解這些政策,從今天起,記者們將從各個方面解釋這些新政策。

前年,張先生8歲的女兒發生了一些不幸的事情引起了父母的擔心,她被診斷出患有白血病。雖然女兒參加了城鎮居民的醫療保險,但根據當時的政策,年最高支付限額是80000元,超過80000元的醫療費,張先生不得不自己支付。

在正式出臺的《意見》中,記者看到了個好消息,今年起,市區城鎮職工醫保,年度最高支付限額由20萬元提高到25萬元;市區城鎮居民醫保,年度最高支付限額由8萬元提高到11萬元;將新農合的年度最高支付限額由3萬元提高到5萬元。

與此同時,《意見》中還將市區城鎮職工基本醫療保險大額醫療補助費的年籌資水平由60元提高到120元,其中:參保人員的年繳費額由24元提高到48元,用人單位的年繳費額由36元提高到72元。將市、區財政對城鎮居民參加醫療保險的人均年度補助資金標準在原基礎上提高16元。

最高支付限額類似封頂線

年度支付限額增長了,這可是個好消息。可是什么是年度最高支付限額,很多參保者可能存在著疑問。

據了解,年度最高支付限額,就是通常所說的統籌基金給付的封頂線,是指由統籌基金一年內所能支付的醫療費用的最高限額。超出最高支付限額以上的醫療費用,則不在醫療保險基金支付范圍內。

醫保支付限額是衡量醫保水平的一個重要指標,支付限額越高,患者可以報銷的費用也越多,保障程度越高。

而依據相關文件,我市將市區城鎮職工醫保、市區城鎮居民醫保和讓胡路、龍鳳、紅崗三個區新農合最高支付限額分別提高到職工年社會平均工資、城鎮居民年可支配收入和農民年人均純收入的6倍以上(核算標準按2009年計算)。

根據近3年市區參保者大病發病情況及醫療保險基金的實際運營情況,最終測算出這三類保險的年度最高支付限額。

從今年1月1日起,新的一件就要開始實行了,據小編了解到的相關信息就是《意見》還將提高城鎮職工基本醫療保險費籌資水平,為逐步統一全市基本醫療保險政策創造條件,提高單位繳納基本醫療保險的比例,城鎮職工的保險費由6%至8%不等。市人力資源和社會保障局的工作人員表示,籌資比例提高2個百分點后,市區城鎮職工醫療保障水平將進一步提高。

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本文標簽: 保險 醫療保險
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