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醫(yī)療保險(xiǎn)理賠怎么做,醫(yī)療保險(xiǎn)理賠知識(shí)大揭秘

  隨著人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到保險(xiǎn),為了充分的保障自己的利益,越來(lái)越多的人就會(huì)選擇購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),但是他們經(jīng)常聽(tīng)到抱怨醫(yī)療保險(xiǎn)索賠難的聲音。對(duì)此,小編特別收集和整理了醫(yī)療保險(xiǎn)索賠注意事項(xiàng),相信讀完這篇文章后,你會(huì)突然高興起來(lái)——原來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)索賠一點(diǎn)也不難。

 顧客:在我脫離危險(xiǎn)后我該怎么辦?答:首先,在三天內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)告,在保險(xiǎn)單指定的醫(yī)院住院;第二,提醒醫(yī)生在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥;第三,保持良好的出院總結(jié)、相關(guān)檢查報(bào)告、原始發(fā)票。住院費(fèi)用和費(fèi)用清單。

 顧客:我們需要什么信息來(lái)準(zhǔn)備索賠?答復(fù):索賠應(yīng)提交客戶身份證原件、門(mén)診病歷、出院紀(jì)要、相關(guān)檢查報(bào)告、發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)表、保險(xiǎn)單等資料以及銀行卡復(fù)印件。如果發(fā)生事故,也應(yīng)提供事故證書(shū)。

  客戶:我身邊有很多人都辦理了醫(yī)保、農(nóng)合,甚至有的還有單位醫(yī)療報(bào)銷福利,如果這樣,那出險(xiǎn)后應(yīng)先找商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷,還是先找這些第三方報(bào)銷?答:如果辦理了醫(yī)保、農(nóng)合等,首先需要了解報(bào)銷政策,如果第三方報(bào)銷機(jī)構(gòu)可以接受你在保險(xiǎn)公司報(bào)銷以后的證明而無(wú)需原始發(fā)票,可先行在保險(xiǎn)公司索賠,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司理賠后會(huì)將原始發(fā)票存檔;如果第三方報(bào)銷機(jī)構(gòu)需要原始發(fā)票,則建議先到第三方報(bào)銷,由他們出具報(bào)銷以后的證明,結(jié)合發(fā)票復(fù)印件到保險(xiǎn)公司理賠。

  客戶:我同事之前辦過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)理賠,我看到他的理賠通知書(shū)上有一個(gè)自費(fèi)部分,好像是沒(méi)有賠的,那是為什么呢?答:目前多數(shù)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用賠付范圍,是與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍一致的,而醫(yī)保對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)用,都分了甲乙丙類別,分別代表不同的報(bào)銷方式:醫(yī)保甲類藥品大多可直接報(bào)銷,乙類藥品客戶先自付一部分后報(bào)銷,丙類藥品醫(yī)院不予報(bào)銷。檢查治療項(xiàng)目也有以上分類。因此,建議客戶與主治醫(yī)生溝通,使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥物,盡可能減少個(gè)人自付金額。

  顧客:哦,那是真的。你這么說(shuō)后,我認(rèn)為,事實(shí)上,醫(yī)療保險(xiǎn)的索賠并不像其他人說(shuō)的那么復(fù)雜。你剛才所說(shuō)的,實(shí)際上我手中的保險(xiǎn)單已經(jīng)提到了,但通常沒(méi)有注意,之后我仍然知道得更多。答:是的,知道這個(gè)之后,你就不用擔(dān)心了。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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