社會(huì)保障金的支付限額是有限的。只有三元的醫(yī)院需要2000元以上的申報(bào)費(fèi)，2000元是自己支付的。就住院而言，廣州市的平均住院費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)了1萬(wàn)元，自付部分也很高。

我們一起來(lái)看看關(guān)于這方面的一則案例，首先我們一起來(lái)看看實(shí)例說(shuō)明：黃先生因肺癌住院，三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用25萬(wàn)，社保個(gè)人賬戶(hù)有1000元。請(qǐng)問(wèn)社保賠付外還須自付多少錢(qián)？（1）起付段：自付免賠2000元（2）報(bào)銷(xiāo)段：(15萬(wàn)-2000)*20%＝2.96萬(wàn)元（3）重疾段：25萬(wàn)-2000-15萬(wàn)＝98000元　98000*10%＝9800元自付：2000+29600+9800-1000＝40400元。

除了黃先生的案例，我們來(lái)看看李先生的一個(gè)安利的基本情況：李先生因中風(fēng)住院，三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用35萬(wàn)，社保個(gè)人賬戶(hù)2500元。請(qǐng)問(wèn)社保賠付外還須自付多少錢(qián)？（1）起付段：自付免賠2000元 （2）報(bào)銷(xiāo)段：(15萬(wàn)-2000)*20%＝2.96萬(wàn)元。

（3）重疾段：35萬(wàn)-2000-15萬(wàn)＝19.8萬(wàn)元　19.8萬(wàn)-10萬(wàn)＝9.8萬(wàn)　10萬(wàn)*10%＝1萬(wàn)元 9.8萬(wàn)-5萬(wàn)＝4.8萬(wàn)5萬(wàn)*5%＝2500元。自付：2000+29600+10000+2500+48000-2500＝89600元。

陳先生因骨折住院，三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療費(fèi)用7500元，社保個(gè)人賬戶(hù)有400元。請(qǐng)問(wèn)社保賠付外還須自付多少錢(qián)：（1）起付段：自付免賠2000元 （2）報(bào)銷(xiāo)段：(7500-2000)*20%＝1100元。自付：2000+1100-400＝2700元。

社保的不足之處： （1）社保有起付線(xiàn)限制，三級(jí)醫(yī)院要2000元以上才報(bào)，2000元以?xún)?nèi)自付。（2）一旦發(fā)生住院，以廣州市目前平均住院費(fèi)用已突破1萬(wàn)元的水平來(lái)計(jì)，自付部分也很高。

（3）社保的重疾補(bǔ)助有起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，并且是報(bào)銷(xiāo)制。但事實(shí)上，一旦患重疾，需要的是立即給付的一筆線(xiàn)來(lái)支付治療費(fèi)用，而不是治療后再報(bào)銷(xiāo)。沒(méi)錢(qián)怎么治，沒(méi)治好怎么報(bào)銷(xiāo)？

（4）社保是沒(méi)有身故賠償?shù)模瑹o(wú)論意外還是因病，身故后只是返還當(dāng)時(shí)個(gè)人賬戶(hù)的金額，而這部分明顯是非常微薄的。（5）還須考慮社保用藥限制，以及社保報(bào)銷(xiāo)的服務(wù)及追償?shù)葐?wèn)題。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能是低水平的保險(xiǎn)而不是一攬子保險(xiǎn)，保險(xiǎn)只有一個(gè)基本保障，超額應(yīng)主要通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)解決。是時(shí)候改變舊觀念了。是時(shí)候明確了，每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)健康投資負(fù)責(zé)，我們不能再完全依賴(lài)社會(huì)，這要求我們積極參與商業(yè)保險(xiǎn)。