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騙保案例 醫生冒充病人“外甥”騙保

王醫生最近干了一件事情,那就是他得知患者享受城市保險待遇后退回了鄉鎮醫療保險,甚至冒充了患者的侄子,到相關醫療保險服務中心詐騙了14000元以上的醫療保險。幾天前,徐匯法院判處王監禁6個月,為期6個月。

  王某,江蘇某醫院社區服務站的一名醫生,認識劉先生已有10年了,由于經常回家治療,他對自己的個人情況非常清楚。劉勞博是一位從上海企業到老家的老工人。自2005起,上海市醫療保險管理中心為其設立了醫療保險基金賬戶。當王某得知劉老伯可享受城保精減回鄉醫療保險待遇后,竟產生了偽造劉老伯住院歷史,冒充其家屬報銷醫療費,從而騙取醫療保險金的念頭。

  王先在江蘇省的醫院刻了一個官方印章的攤位,然后偽造了劉的醫院費用清單和出院記錄。2006年7月,王要求劉老伯出示身份證,幫助劉老伯償還醫療費用。隨后,他以劉老伯“外甥”的身份來到上海的相關醫療保險事務中心,辦理并領取了劉老伯的醫保卡。

2006年7月至2007年4月,王某先后4次偽造劉老伯在江蘇省某醫院住院的收費收據、出院記錄、住院費用明細等材料,向醫保中心騙取醫療保險基金,其中兩次共騙得醫療保險基金14600余元,另兩次被發現單據異常,因而沒有得手。2007年4月16日,劉老伯病逝。隔天,當王某想利用最后一次機會故伎重演時,東窗事發。

  經審理,法院認定,王的作為是違法的,應該受到法律的制裁,他利用虛假事實,以非法占有為目的,騙取醫療保險金14600元以上,構成詐騙罪。鑒于他出庭后已認罪,他已及時返還錢款并作出上述決定。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 醫療保險
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