要防止醫療保險卡空虛,不僅要加強靜態監管,還要增加和突出醫療保險的功能,使醫療保險卡去掉雞肋的形象,越來越實用、貼心,從而增強公眾忠誠度。
許多藥店已經成為超市,不僅出售藥品,而且還出售醬油和毛巾等日常用品。顧客可以用醫療保險卡付款。
事實上,醫療保險卡變成醬油卡和購物卡的現象并不是一個新問題,也不是起源于廣州。類似的情況在中國也屢見不鮮,更糟糕的是,毒販和藥店串通一氣,幫助持卡人以70%的折扣從醫療保險卡中提取現金。
如何改變這種局面?很多人包括醫保部門首先想到的,就是加強監管,消除制度漏洞。比如,醫保部門就表示,發現有定點零售藥店刷醫保卡賣日用品的,將罰三千到一萬元;同時,有關部門也向公眾發出呼吁,請大家不要亂花醫保卡內的救命錢,不要占小便宜吃大虧等等。
在監管環節下工夫,當然有其必要性。但如果我們從整個政策性醫療保險這一系統來探析,也許可以得到一些新的視角、一些更本質性的啟示。
一個頗有意味的問題是:按制度設計初衷,醫保卡本應被百姓視作救命錢、會得到自覺珍視,何以遭遇如此現實尷尬?難道老百姓連這點基本的自愛之心、理性和常識都不具備?這就涉及另一個問題:現行的醫保卡以及政策性醫療保險制度本身,為何并未對公眾體現出其本應具備的吸引力?實事求是地說,政策性醫療保險網絡的搭建,順應了轉型期中國的現實需求,對此前失之偏頗的醫療體制也是一種糾偏;然而毋庸諱言,由于城鎮居民醫療保險制度尚處草創階段,加之各地推進程度不一,不完善、不合理之處自然難以避免
比如,醫保卡使用不夠方便,手續復雜。也許是出于監管的考慮,不少地方設置了醫保卡刷卡購藥限額,在福州工作的李女士就埋怨,有一次她要買280元的藥品,可藥店說按規定每半個月只能刷卡150元,她只好隔了半個月后又去了一次藥店,才把藥買齊。而一旦住院、動手術,醫保卡的報銷流程則更為復雜,讓一些病人和家屬叫苦不迭。
又如,醫保卡的醫療保障功能有待進一步提升。個人賬戶部分資金太少,對看病作用有限,如果看大病時再碰上某些醫院不主動告知,走的是門診而不是住院渠道,報銷比例更是有限。有人還曾計算過,某省實行的全民醫保,遠遠不能達到病者有所醫的程度,醫保卡充其量只能算是張八折卡、六折卡。
再如,地域限制太死,醫保卡的漫游和互聯互通功能缺失。目前,醫保卡基本上還是地方糧票,不僅難以跨城市、跨省份使用,甚至在一些城市內部尚且存在鴻溝,比如,今年7月武漢的遠城區東西湖區與該市中心城區醫保卡才剛剛實現互通。在人口流動日益頻繁的今天,這種割據局面自然也會影響醫保卡的吸引力,讓持卡人對卡內資金沒有安全感。
其實,換個視角,醫保卡的使用并沒有必要死守某種固定模式。比如北京就規定,醫保卡資金可以自由去銀行取現;又如,廣州擬出臺新規定,醫保卡賬戶內資金可一家人合用這些做法,目的只有一個:讓醫保卡更人性化、更好用。
顯然,要防止醫療保險卡空置,不僅要加強靜態監管,還要提高和突出醫療保險的功能,使醫療保險卡擺脫雞肋形象,成為越來越實用和內膜。從而提高公眾的忠誠度,讓人民倍加珍惜醫療保險卡賬戶的資金,以及藥房和預約那些覬覦,這些資金的人可能沒有機會開始。
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