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漳州醫保“一卡通”,一卡通醫保政策

退休后,劉先生回到了家鄉南京,醫療保險由漳州的單位支付。去年,他去了龍海和漳州接受治療。醫療費用為數萬美元,但沒有使用醫療保險卡,沒有刷卡。之后,醫療費用沒有報銷。

這種情況將會改變。據漳州市醫療保險中心介紹,經過一年的籌備,漳州市的醫療、藥品外購將實現一卡通化,新規定從今天開始實施,新舊醫療保險卡均可使用。保險卡將于今年3月免費更換。在今年兩會上,來自長泰的4位人大代表共同提出了《關于加快全市醫保信息系統聯網異地就醫醫療費用結算管理的建議》的提案。提案中說,漳州的醫保建設仍存在一些不容忽視的問題。首先是參保人員流動較大,異地工作的參保人員較多,而醫保卡跨縣(市、區)不能刷卡,參保人員異地看病就醫醫療費用結算十分不便;其次,醫保信息系統尚未實現全市聯網,醫保信息系統應用水平沒有得到充分發揮,醫保管理水平、辦事效率沒有得到應有的提高。

為此,代表們提出了整合和優化縣(市、區)醫療保險信息系統平臺,實施全市醫療保險信息系統網絡,加快各地醫療費用結算管理的步伐,以及為被保險人提供有效、完整的公共信息個人賬戶查詢服務,進一步提高全市醫療保險管理和辦事水平。方便被保險人就醫、購買醫療費用、結算醫療費用、查詢信息。

漳州市委、市政府對此提案高度重視,并立即要求醫保、衛生、財政等部門擬出可行性方案,經過一年的準備工作,漳州全市醫院、藥店的卡機設備均已更換,項目共投資1億多元。

據了解,漳州目前共有43.5萬職工參保人員。從今日起,他們憑醫保卡可在全市醫保定點醫院和定點藥店就醫、購藥,之前劉先生遇到的情況將不會再發生。

各地醫保中心相互墊付醫療費

目前漳州出臺的《城鎮職工基本醫療保險醫療費用結算辦法》,從去年12月份就在全市范圍內試運行。

據漳州市醫保中心的陳主任介紹,新的結算辦法,簡單地說就是異地看病刷卡時,由當地的醫保中心先墊付醫療費給醫院,之后再由參保地的醫保中心將錢轉過去,這樣老百姓異地看病時只要直接刷卡就好了。

陳主任告訴記者,新規定從三類人員中受益最大:派往不同地方工作的人員、退休居民、需要轉院的病人。據了解,經過市內各大醫院的卡機調整,新舊卡均可使用,漳州新的醫療保險卡將于今年3月前免費更換。

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本文標簽: 醫保
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