支持醫療保險在各地的結算是一項很好的政策。長期以來，我國的醫療保險實行屬地化管理。其他地區的醫療機構不受政策約束和醫療保險統籌地區的具體管理。A市醫療保險機構對B市醫療機構的醫療行為進行監督管理比較困難。在此背景下，各地只好實行醫保定點管理的制度，給患者就醫帶來種種不便。現在各個城市間人口流動性很強，有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口，醫保制度和異地就醫之間的矛盾便日益突出。因此，對醫保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向，大勢所趨，對和諧社會非常有利。

新在2009-2011年，提出了衛生保健改革計劃短期運行框架的支持方案。針對公眾最關心的醫療報銷問題，提出了目標：建立不同地方的醫療結算機制，第一步是探索地方醫療結算方式；搬遷到不同的地方。

改善醫療保障服務，促進醫療保險人員一卡通，實現醫療保險機構與指定醫療機構的直接結算。允許參加新型農村合作醫療的農民在統籌區域內自主選擇指定的醫療機構，簡化縣外醫療轉診手續。

三年配套方案還具體著眼于城鄉居民的基本醫保報銷范圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮居民醫保和新農合參保者，每人每年的醫保賬戶中，政府投入將達到120元；配合個人繳費水平的提高，城鄉居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當地人均年收入6倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫藥費報銷。

醫保異地結算的作用

現在區域之間，人口流動非常頻繁，越來越多的人外出求學、務工，這就要求相關的政策跟得上形勢?，F在許多城市的政策不利于人口流動，醫保政策便是一例，因為難以異地結算。這次長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施，是對醫保改革的一次大膽嘗試，對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

實現醫保異地就醫結算，對于普通老百姓來說，可以解除異地就近就醫無法結算的難題，是一項實實在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫保卻無法遷入外地。于是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法，報銷一點醫藥費。但報銷時還得回到原所屬地，耗時費力，很不方便。因此，盡快推行醫保異地結算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利于群眾的辦法都能夠推行。

醫保異地結算的障礙

中國基本醫療保險實行的是市級或縣級統籌，醫療保險統籌層次低，各統籌地政策不統一、醫療待遇標準不一致，這是阻礙醫保聯動的最大障礙。醫療保險結算十分復雜，涉及到起付線、自付比例、封頂額度等等的計算。例如上海的醫療保險藥品目錄就達1400余種，更有眾多的一次性耗材、診療項目等，不僅醫療機構難以分辨，即使是專業的醫保部門也不可能設置許多套系統一一識別。

措施是好的，方便了群眾就醫，是便民之舉。但是在具體實施和操作的過程中還有許多工作要做。首先，由于各地經濟發展水平、醫療發展水平不平衡，不同地區之間醫療保險政策尚存在較大區別，一時難以和新政策接軌。其次，各地的醫保系統目前還不聯通，大家現在的社會保障卡還沒有做到社會互通，這些都成為新政策實施的障礙，是亟待解決的問題。因此，在頒布實施新政策的同時，各地相應的改革措施、硬件設施、技術條件等都應該跟上，為新政策的實施創造一個良好的社會條件和技術條件，這樣這一便民政策才能取得良好的效果。

醫保聯動深化也面臨著一些方面的問題，主要就是面臨著管理服務和技術成本的障礙。醫療保險在不同地方掛鉤后，要求醫療保險服務人員相互熟悉各自的管理模式和操作程序。隨著聯動城市的增多，企業人員的工作難度也會隨之增加。