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漳州醫(yī)保“一卡通”,一卡通醫(yī)保政策

退休后,劉先生回到了家鄉(xiāng)南京,醫(yī)療保險由漳州的單位支付。去年,他去了龍海和漳州接受治療。醫(yī)療費用為數(shù)萬美元,但沒有使用醫(yī)療保險卡,沒有刷卡。之后,醫(yī)療費用沒有報銷。

這種情況將會改變。據(jù)漳州市醫(yī)療保險中心介紹,經(jīng)過一年的籌備,漳州市的醫(yī)療、藥品外購將實現(xiàn)一卡通化,新規(guī)定從今天開始實施,新舊醫(yī)療保險卡均可使用。保險卡將于今年3月免費更換。在今年兩會上,來自長泰的4位人大代表共同提出了《關(guān)于加快全市醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算管理的建議》的提案。提案中說,漳州的醫(yī)保建設(shè)仍存在一些不容忽視的問題。首先是參保人員流動較大,異地工作的參保人員較多,而醫(yī)保卡跨縣(市、區(qū))不能刷卡,參保人員異地看病就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算十分不便;其次,醫(yī)保信息系統(tǒng)尚未實現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng),醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)用水平?jīng)]有得到充分發(fā)揮,醫(yī)保管理水平、辦事效率沒有得到應(yīng)有的提高。

為此,代表們提出了整合和優(yōu)化縣(市、區(qū))醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺,實施全市醫(yī)療保險信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),加快各地醫(yī)療費用結(jié)算管理的步伐,以及為被保險人提供有效、完整的公共信息個人賬戶查詢服務(wù),進(jìn)一步提高全市醫(yī)療保險管理和辦事水平。方便被保險人就醫(yī)、購買醫(yī)療費用、結(jié)算醫(yī)療費用、查詢信息。

漳州市委、市政府對此提案高度重視,并立即要求醫(yī)保、衛(wèi)生、財政等部門擬出可行性方案,經(jīng)過一年的準(zhǔn)備工作,漳州全市醫(yī)院、藥店的卡機(jī)設(shè)備均已更換,項目共投資1億多元。

據(jù)了解,漳州目前共有43.5萬職工參保人員。從今日起,他們憑醫(yī)保卡可在全市醫(yī)保定點醫(yī)院和定點藥店就醫(yī)、購藥,之前劉先生遇到的情況將不會再發(fā)生。

各地醫(yī)保中心相互墊付醫(yī)療費

目前漳州出臺的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法》,從去年12月份就在全市范圍內(nèi)試運行。

據(jù)漳州市醫(yī)保中心的陳主任介紹,新的結(jié)算辦法,簡單地說就是異地看病刷卡時,由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心先墊付醫(yī)療費給醫(yī)院,之后再由參保地的醫(yī)保中心將錢轉(zhuǎn)過去,這樣老百姓異地看病時只要直接刷卡就好了。

陳主任告訴記者,新規(guī)定從三類人員中受益最大:派往不同地方工作的人員、退休居民、需要轉(zhuǎn)院的病人。據(jù)了解,經(jīng)過市內(nèi)各大醫(yī)院的卡機(jī)調(diào)整,新舊卡均可使用,漳州新的醫(yī)療保險卡將于今年3月前免費更換。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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