據介紹，瑞靖糖尿病醫院因醫療保險基金欺詐而被取消指定的基本醫療保險醫療機構。醫院虛報社會保障卡上載患者未完成的檢查、治療等費用，向機構代辦虛假申報，騙取醫療保險基金，嚴重違反基本醫療保險規定。醫療保險中心將于下月5日解除瑞靖糖尿病醫院簽署的基本醫療保險服務協議。12月5日后，北京瑞靖糖尿病醫院醫療保險機構不再支付被保險人的醫療費用。

記者了解到，自今年年初以來，隨著社會保障卡的廣泛使用，患者用藥變得更加方便。因此，個人參保人員提出了錯誤的想法，采取了過度處方和重復處方的方法，大量銷售藥品牟利。個人指定的醫療機構離開病人的社會保障卡，謊報醫療費用，將不能報銷的物品替換為可報銷的物品。

經調查，醫療保險部門發現，個體定點醫療機構存在4種常用的欺詐保護措施。個別醫院謊稱當時超過1000元的費用無法結算。他們需要離開病人的社會安全卡在醫院結算帳戶，然后幾天后卡。但根據該市的門診醫療卡，醫院不能保留患者的社會保障卡，沒有超過1000元不能實時報銷。通過調查發現，醫院之所以這么做，是想將患者一次就醫發生的費用分批次上傳。這樣，每次上傳都增加了一個就診人次，既獲得大量虛報的診療費，又降低了醫院的次均費用，以此躲避醫保部門的監管。

一家醫院與某保健品公司勾結，由保健品公司在報紙上登廣告，宣稱該保健品不僅能報銷，而且工作人員還送藥上門。一些參保人看到廣告后便購買，由保健品公司的工作人員上門取社保卡，然后到該醫院代刷，將保健品替換成醫保報銷范圍內的中草藥品，最后工作人員再將開出來的保健品送貨上門。所報銷的藥費，由醫院與保健品公司分成。

有醫院的住院信息顯示，有兩名病人分別住院28天和26天，可是再核實其單位考勤記錄后又發現，兩名患者在住院期間居然分別有23天和11天都在單位上班。這說明，他們根本沒有住院治療，而醫院卻私自為其辦理住院，還申報了醫療費，騙取大量醫保基金。

在非法醫院的欺詐性保險策略中，最常見的是更換醫療用品，即超出醫療保險賠償范圍的物品可以用可賠物品代替。例如，一個中醫研究所已經用有償電熱針灸、拔罐療法、按摩、中藥浸泡和洗滌以及反射療法取代了自己付費的足部治療方案。原來的治療方案超過20元，已增至670元。但就因為可以報銷，所以吸引了眾多的參保人前去享受這便宜的足療。