重大疾病保險逐漸的被大家所選擇,在選擇這一保險的時候我們還需要了解的就是為了便于消費者比較和選擇重大疾病保險產(chǎn)品,保護消費者的權(quán)益,中國保險協(xié)會和中國醫(yī)學會根據(jù)我國重大疾病保險的發(fā)展,共同制定重大疾病保險的疾病定義。中國主要疾病保險和現(xiàn)代醫(yī)學進展,借鑒國際經(jīng)驗。為了指導保險公司對疾病的定義,中國保險業(yè)協(xié)會制定了《重大疾病保險疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)。
根據(jù)重大疾病保險的起源、發(fā)展和特點,本說明書中的“疾病”一詞是指重大疾病保險合同中規(guī)定的疾病、疾病狀態(tài)或操作。
1適用范圍:本規(guī)定對疾病的定義參照了國內(nèi)外成人重大疾病保險的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。因此,本規(guī)定適用于成年人(18歲以上)在保險期間的重大疾病保險。
2使用原則
2.1保險公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期);除此六種疾病外,對于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應(yīng)當使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。
2.2根據(jù)市場需求和經(jīng)驗數(shù)據(jù),各保險公司可以在其重大疾病保險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病種類,并自行制定相關(guān)定義。
2.3重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,本規(guī)范規(guī)定的疾病種類應(yīng)當按照本規(guī)范3.1所列順序排列,并置于各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時,應(yīng)當對二者予以區(qū)別說明。
2.4保險公司設(shè)立重大疾病保險的例外責任時,保險公司不承擔疾病、病情或者被保險人從事經(jīng)營活動的保險責任的,不得超過本說明書規(guī)定的范圍。
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