三亞市為了保障三亞市人們的利益,做出了一些積極的制度舉措,三亞市于第十一年度在全市推廣了基本醫療保險統籌城鄉居民重大疾病醫療保障工作,主要疾病由原來的7個類別增加到了21個類別,疾病保障等級不按CIT分類。目前我國城鄉居民主要疾病住院補償標準,這是記者今天從三亞市社會保障局獲悉的情況。
為進一步提高城鄉居民重大疾病的醫療保險水平,解決因病致貧、因病返貧的問題,促進城鄉居民公平和諧的醫療保險制度建設并擴大三亞市重大疾病防護范圍。在兒童白血病、兒童先天性心臟病、兒童地中海貧血、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染等7種重大疾病病種的基礎上,將尿毒癥、耐多藥肺結核、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等14類大病納入居民醫保重大疾病救治范圍。
同時,三亞市將21種主要疾病的保險水平未按城市現行城鄉居民主要疾病住院補償標準進行分類,即二級定點醫院的啟動支付標準為250元,P三級定點醫院啟動支付標準為85%元(其他疾病占80%,二級疾病為70%),三級定點醫院的啟動支付標準為350元,繳費率為85%。比例為80%(其他疾病比例為65%,第二為55%)。年度最高支付限額20萬元(其他疾病一檔支付限額15萬元,二檔支付限額10萬元)。
據悉,三亞市城鄉居民患有重大疾病,參保患者如果住院,應申請治療。在指定的醫院中,入院部門將主動向醫院的醫療保險部門申報,經醫院醫保部門審核確認后,將納入重大疾病的治療。被保險人離開醫院后,直接在醫療保險結算窗口內結算。市社保局經審批批準轉診非定點醫療機構后,根據投保人提供的信息,對重大疾病進行治療。
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