目前,廣泛開展的主要有四種形式的醫療保險一是城鎮職工基本醫療保險;二是新型農村合作醫療;三是城鎮居民基本醫療保險;四是商業醫療保險。
城鎮職工基本醫療保險它與城鎮居民醫療保險有以下四方面區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。
二是繳費標準及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。
三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由于籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。新型農村合作醫療它與城鎮居民醫療保險均享受政府補助。
二者還有以下區別
一是面對人群不同。新型農村合作醫療面向具有農村戶籍的廣大農村居民。城鎮居民醫保面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮非從業人員,在城區學校就讀的中等以下學校學生不受戶籍限制,均可以參加城鎮居民醫療保險。
二是繳費標準和待遇標準不同。城鎮居民醫保繳費標準高于新型農村合作醫療,低于城鎮職工醫保。在醫療待遇標準上,總體上略低于城鎮職工醫保,高于新型農村合作醫療。城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療都屬于國家建立的具有社會公益性質的醫療保險,共同構成了覆蓋城鄉所有居民的醫療保障網,體現了中央提出的人人享有醫療保障的目標。
商業醫療保險商業醫療保險由各商業保險公司承辦,是以上三種社會醫療保險的有機補充。與城鎮居民醫療保險的區別是一是覆蓋面不同。城鎮居民醫保將包括老年居民、低保對象、重度殘疾人、中小學生、少年兒童和其他非從業人員等城鎮沒有社會醫療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統一制度安排。
商業醫療保險在參保人群上具有選擇性,對不同年齡段的人群,繳費標準差距也較大。二是有無政府補助。城鎮居民醫保的參保學生由政府按繳費標準的50%補助;男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費標準的55%補助。
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