前幾年南方持續的大雪,雪后滑倒摔傷甚至骨折事件也頻頻出現,不過有市民也發現投保了意外險未必能得到保險公司賠付。想必很多人有這種疑惑,為什么明明是意外,自己買的意外險卻不起作用?
解讀:一般險只保身故殘疾
日常生活中,我們通常會遇到磕磕碰碰的小意外,也會有人遇到身故、傷殘的大意外。事實上,身邊有不少朋友一般買的都是一百多元的比如交通綜合意外險。這類意外險一般保障大意外,身故會賠付。沒有造成殘疾的骨折,保險公司一般不會給予意外傷害險的賠償。
如果遇上被貓貓狗狗咬了的小意外,這樣的話需要去打疫苗,如果希望保險公司做出這樣的賠償,就需要購買更全面的意外險,比如意外傷害醫藥補償,意外住院、手術費用補償這類。也就是說你要花相應的成本才能獲得相應的保障,雖然都統稱為意外險,但給予的保障范圍是不同的。
意外險一般分為意外傷害險和意外醫療險兩類,也就對應了上述兩種情況。意外傷害險的保險責任一般包含意外身故和意外傷殘,有些套餐產品里,還會有乘坐公共交通工具的多倍賠付和燒燙傷賠付責任。意外醫療險的保險責任一般含有意外事故產生的門診、急診醫療費用、住院費用的報銷、意外住院補貼等。
在購買保險之前,一定要看清保險責任,避免出現理賠糾紛。如果投保涵蓋意外醫療責任的意外險,一旦因為雪天路滑而摔倒,保險公司將賠償治療費用。
而意外醫療險具有損失補償性質,如果被保險人從其他渠道(比如醫保)獲得了部分補償,保險公司只承擔剩下的費用。不同的公司不同的險種對意外醫療費用會有免賠額或免賠付比例。目前的意外險都是一年期的,如果第二年沒有及時續保,保險公司一般會給兩個月的續費寬限期,這兩個月是負責賠付的。
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