旅行保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生后180日內(nèi)發(fā)生意外死亡的,應(yīng)當(dāng)按照意外傷害保險(xiǎn)金額支付事故保險(xiǎn)費(fèi),并終止保險(xiǎn)責(zé)任。
投保人自發(fā)生急性病之日起30日內(nèi)死亡的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照急性病死保險(xiǎn)金額繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
保險(xiǎn)公司按照意外傷殘金額的比例和意外傷害造成的殘疾程度,在180天內(nèi)支付意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)乘以意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。在事故發(fā)生的日期未完成治療的,應(yīng)當(dāng)按照第180天的身體狀況進(jìn)行殘疾評(píng)定,并相應(yīng)地支付傷殘保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成殘疾程度與給付比例表所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者,本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致殘疾程度與給付比例表所列的殘疾視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。意外身故及意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以意外傷害保險(xiǎn)金額為限。
醫(yī)療保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或急性病發(fā)作進(jìn)行治療,保險(xiǎn)公司就其實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過人民幣100元部分給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付金額以不超過醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金額為限。
遺體遣送費(fèi)保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或因急性病發(fā)作而致身故,并需進(jìn)行死亡處理或遺體遣返的,保險(xiǎn)公司就其實(shí)際支付的合理費(fèi)用給付遺體遣送費(fèi)保險(xiǎn)金,但最高給付金額以不超過遺體遣送費(fèi)保險(xiǎn)金額為限。
被保險(xiǎn)人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用或遺體遣送費(fèi)用中依法由第三者承擔(dān)的部分,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
旅游保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)
當(dāng)您在旅行期限,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,請(qǐng)第一時(shí)間撥打各保險(xiǎn)公司的24小時(shí)救援電話或報(bào)案電話。
投保單的遞交
旅行險(xiǎn)的投保單是理賠時(shí)必須要遞交的一份非常重要的資料。在理賠的時(shí)候都要逐一核對(duì)單上的保單編號(hào)、個(gè)人信息、有效期限、旅游目的地以及簽名。
病歷資料
境外旅行險(xiǎn)理賠時(shí),病歷是必須要提供的一項(xiàng)重要資料。在國(guó)外,如果沒有病歷本,也會(huì)有相關(guān)的診斷證明資料。
收據(jù)
收據(jù)是理賠資料中最重要的部分。只有交費(fèi)之后,醫(yī)院才會(huì)給客戶開具相關(guān)的收據(jù),還應(yīng)注意在遞交理賠資料之前,一定要核實(shí)收據(jù)是否為原件。
疾病理賠
海外旅行保險(xiǎn)也可以支付門診費(fèi)用。但是,在疾病的定義上,對(duì)條款有一定的限制,必須首先在國(guó)外發(fā)布,這一點(diǎn)應(yīng)在索賠的解決中予以注意。
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