日前,衛生部部長陳竺在出席慢性非傳染性疾病防治策略研討會時表示,將通過深化醫改為控煙助力,逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫保,基本藥物目錄也將添加相關藥品。對于陳竺透露的醫保戒煙計劃,各界觀點不一。
無論是醫保或者藥物,都不是推進戒煙的充要條件。
從有利于戒煙的角度來看,醫保戒煙似乎有幾分合理性。
不過,戒煙之于疾病控制的意義,在于預防與保健的作用。進一步講,如若戒煙納入醫保范疇,即意味著居民用于疾病預防與保健的相應支出,都應該納入醫保。雖然從社會公共福利與保障的角度而言,公共醫療保障到了如此的層次,自然是全民的福音。
但是,醫保對象與醫療范圍的擴大,還受制于現實的經濟基礎,有多少錢才可能解決多少問題。現有的醫保制度,受財力的限制,病有所醫仍然是當前急需解決的現實問題。戒煙入醫保必須要越過公共保障普適性與公平性的門檻。
此外,從公共衛生防控的角度而言,推進戒煙有著美好的初衷。然而,戒煙與否或許更多屬于個人對健康責任的擔當。況且,無論是醫保或者藥物,都不是推進戒煙的充分必要條件。
無論如何醫保戒煙并不妥當,至少在現階段缺少現實操作性。而且,醫保之于控煙,并沒有必然內在邏輯。應該說,控煙是一項全民的義務,涉及多領域利益的退讓。所以,主導控煙部門更該尋求推進控煙的利益調節機制,從限制生產、消費與吸煙的行為上,逐步減輕吸煙對公民的危害
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