生育保險怎么報銷?女職工同進符合下列情況時,享受生育保險;
(一)連續工齡滿一年以上;
(二)結婚、生育符合《婚姻法》及有關法規規定。
女職工生育保險基金支付項目及標準:
(一)正常產假期間的生育津貼。由社會保險機構,按女職工所在單位上年度職工月平均工資標準,支付給女職工所在單位,單位再按生育女職工產假前月工資標準支付給本人。剩余部分留給企業,不足的由企業補齊。
(二)分娩前的檢查費、接生費、手術費、住院費、治療費和醫療費。由社會保險機構支付給每個生育女職工。其中產前檢查費100元,正常接生費300元(難產、雙胞胎接生費500元,剖腹產接生手術費800元)。超出上述標準的醫療費及藥費,由單位報銷。
女職工休滿產假后,由單位填報《生育保險金報銷單〈,持戶口簿、準生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫院證明(難、順、剖腹產)及職工工資花名冊,到社會保障機構辦理生育保險金結算手續,當年費用當年結清。
生育保險基本由三部分組成:一是產假。指職工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津貼。指職工婦女因生育后離開工作崗位,不再從事有報酬工作以致收入中斷,及時給予定期的現金補助,以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫療服務。指由醫院、開業醫生或助產士為職工婦女提供的妊娠、分娩和產后的醫療照顧,以及必須的住院治療。
產假期間用人單位停發工資,由生育保險基金支付生育津貼,生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數÷30天。
因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節育器,皮下埋植術,絕育及復通手術的檢查費,手術費據實報銷。
生育并發癥的醫療費用按規定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫療服務設施標準按本市基本醫療保險的有關規定執行。
近1個月點擊量最高文章