廣州市番禺區人力資源和社會保障局近日公布番禺將從明年9月1日起實施社會醫療保險市級統籌,將普通門診基本醫療費用納入醫保基金統籌支付范圍。這對廣州的市民來說是件很值得高興的事情。
記者16日從番禺區人力資源和社會保障局了解到,番禺將從明年9月1日起實施社會醫療保險市級統籌,將普通門診基本醫療費用納入醫保基金統籌支付范圍。
執行廣州市城鎮居民醫保政策后,番禺將結束普通門診醫保待遇空白的歷史,近10萬城鎮居民醫保參保人在門診看病可報銷,保障范圍從住院大病、門診特定項目和門診慢性病向普通門診小病延伸。
政府資助標準提高一倍
番禺區人社局局長丘育定解釋,番禺區從去年起,實施《廣州市番禺區城鎮居民基本醫療保險試行辦法》,將城鎮未成年人、非從業居民、老年人、殘疾人及在校學生納入了醫療保障范圍。最近,區政府對該《試行辦法》作出調整,將未成年人、在校學生及非從業居民的各級政府資助標準,每人每年由原來的100元調整為200元;居民醫療保險基金年度累計最高支付限額由原來的6萬元,調整為上年度本市城鎮單位職工年平均工資的3倍,達到現在的13.6萬元。
醫保將與廣州市區統一
番禺區醫保辦主任鄒美玲介紹,新頒布的《廣州市番禺區城鎮居民基本醫療保險試行辦法》,自今年7月1日起施行,有效期至明年8月31日。根據廣州市政府的工作部署,番禺區將在下一個年度統一執行廣州市城鎮居民醫保政策。目前,番禺區城鎮居民醫保政策與廣州市區還存在一定的差異,主要是普通門診基本醫療費用還未納入醫保基金統籌支付范圍。
廣州6個獨立統籌區(市本級、番禺區、花都區、從化市、增城市以及作為行業統籌的廣鐵集團公司)的征收政策不統一,各個統籌區的繳費比例、待遇水平不統一,包括住院起付線、統籌基金支付比例、門診慢性病限選病種等問題。
廣州從今年8月開始,分三步實施市級醫保統籌。從明年7月起,實現政策統一,基金統籌。這意味著,從明年7月起,番禺、花都、增城、從化的居民今后到廣州市區看病再無障礙。
廣州醫保卡番禺通用要等明年
政策統一,對居住在番禺華南板塊的廣州新移民無疑是福音,因為廣州市區的醫保參保人在番禺的醫院看病,還不能即時結算。目前番禺區還是獨立統籌,廣州醫保卡在番禺用不了。番禺醫保卡則可以在廣州37家醫院使用。
鄒美玲說,番禺統籌區與廣州市區的37家醫院已經對接上,從今年8月1日起,番禺醫保卡可在全市醫保定點零售藥店和廣州市部分定點醫療機構實現跨區刷卡支付基本醫療費用。
這是主動行為。番禺醫保中心主動到各大醫院結算,促成了番禺醫保卡廣州刷。反過來,實現廣州醫保卡在番禺通用,要等明年全市統籌實施意見出臺,才能陸續實現。
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