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城鎮職工基本醫療保險,與城鎮居民醫療保險的區別

目前,醫療保險對于我們來說是非常重要的,并且已經越來越普及了,醫療保險主要有四種形式:城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和商業醫療保險。

城鎮職工基本醫療保險對于我們來說也是不陌生的,它不同于城鎮居民醫療保險,主要表現在以下四個方面:一是面向不同人群。城鎮職工醫療保險主要是從事個體經濟的工作單位和退休人員。城鎮居民醫療保險主要面向有城鎮戶籍的無業老年人、低收入者、重殘者、學生和兒童等城鎮非從業人員。

二是支付標準和來源是不同的。城鎮職工醫療保險由雇主和雇員共同承擔,不需政府補貼。城鎮居民醫療保險的支付標準普遍低于職工醫療保險的支付標準,政府在個人支付的基礎上給予適當的補貼。

三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由于籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。新型農村合作醫療它與城鎮居民醫療保險均享受政府補助。

二者還有以下區別

一是面對人群不同。新型農村合作醫療面向具有農村戶籍的廣大農村居民。城鎮居民醫保面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮非從業人員,在城區學校就讀的中等以下學校學生不受戶籍限制,均可以參加城鎮居民醫療保險。

二是繳費標準和待遇標準不同。城鎮居民醫保繳費標準高于新型農村合作醫療,低于城鎮職工醫保。在醫療待遇標準上,總體上略低于城鎮職工醫保,高于新型農村合作醫療。城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療都屬于國家建立的具有社會公益性質的醫療保險,共同構成了覆蓋城鄉所有居民的醫療保障網,體現了中央提出的人人享有醫療保障的目標。

商業醫療保險商業醫療保險由各商業保險公司承辦,是以上三種社會醫療保險的有機補充。與城鎮居民醫療保險的區別是一是覆蓋面不同。城鎮居民醫保將包括老年居民、低保對象、重度殘疾人、中小學生、少年兒童和其他非從業人員等城鎮沒有社會醫療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統一制度安排。

商業醫療保險在被保險人群中具有選擇性,不同年齡段的支付標準存在較大差距。是否沒有政府補貼,城鎮居民醫療保險被保險學生按政府支付標準的50%進行補助,60歲男性和55歲女性老年居民按支付標準的55%進行補助。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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