從保險公司的索賠數據來看，醫療保險索賠糾紛大多是由于三種情況造成的：一是消費者在醫療保險等候期內發生的醫療事故以及由此產生的附加費用不在醫療保險責任范圍之內；購買醫療保險并沒有說真話，隱瞞過去的病史；第三，消費者不負責醫療保險；保險公司和消費者對結算金額不滿意。保險專家說，為了避免理賠糾紛，消費者在投保醫療保險時應注意以下三個方面：

　首先，應仔細閱讀保險責任條款，這對于我們來說是非常重要的，我們一定要特別注意，消費者在購買醫療保險時應意識到保險責任的范圍，因為只有在保險責任范圍內發生事故時，保險公司才會履行賠償義務。例如，保險公司對住院醫療保險規定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險公司不賠付觀望期內發生的醫療費支出。

　　第二，我們在投保保險的時候一定要注意注重誠實的重要性，具體的要求就是在簽訂保險合同時應如實告知身體健康狀況及既往病史

　　如果投保人故意隱瞞疾病事實，保險事故發生后，保險公司可以不承擔賠付責任，也不退還保費，最后受損失的是被保險人。保險專家說，如實告知義務應以法律形式固定在保險合同上，否則保險公司可能以隱瞞病情為由拒賠。

　　第三，重視免賠條款

　　有兩種類型的住院醫療保險，我們一起來具體的了解一下吧，住院醫療保險的種類：補償性醫療保險和津貼醫療保險。補償性醫療保險是以被保險人實際支出為基礎的，低于實際支出。各保險公司規定的扣減金額低于扣減金額，被保險人無法獲得補償。支付保險費與醫療費用無關。一般來說，原始發票不需要解決索賠，不受補償原則的約束。