在廣州的一些藥房里我們可以發現一種普遍的現象，那就是醫保卡已經成為一張購物卡，一張手牌，醬油，毛巾，辣椒醬，牙刷牙膏，任何東西都可以買到。雖然醫療保險部門禁止使用醫療保險卡購買藥品以外的商品，但醫療保險卡成為醬油卡并不少見。

從中國現行的醫療保險制度來看，醫療保險是一種特殊的卡，也就是說，只有投保人才能使用，只能用于看病買藥。然而，在現實中，醫療保險卡的濫用并不鮮見，成為一張購物卡只是其中的一例。通常，他們將自己的醫療保險卡賣給他人，用醫療保險卡開藥，然后轉售給毒販以獲取現金。

專家說，有些人對健康保險有偏見，認為卡中的錢是閑置的，所以盡快換成現金或現金是比較經濟的。醫療保險的意義和作用，醫療保險濫用和實現的后果和隱患尚不清楚。

首先，醫保是救命錢，其建立和實施是為了集聚企業、個人及政府的經濟力量，在未來人們患病時減輕其經濟負擔，避免因病致貧或貧病交加的困境。因此，如果人們在沒有病時亂消費，使自己的醫保金得不到有效累積，則可能給未來患病時的醫療保障留下隱患。

其次，冒用他人醫保卡的隱患尚未引起重視。比如，有人將自己的醫保卡借給別人用，以后要購買重大疾病保險時，保險公司可能會參照持卡人的就醫記錄決定不予承保或者提高保費；有人在工傷事件后用別人的醫保卡就醫，在工傷鑒定或者主張工傷待遇時，便極有可能面臨舉證困難，因為醫院沒有當事人的就醫記錄。

醫保卡被濫用，更重要的原因還是出在對藥店、醫院的監管，以及醫保制度本身的某些缺陷上。

比如，在藥店的經營管理方面，我國法律并未禁止藥店兼營藥品以外的商品，只要按照有關程序和規定變更經營范圍即可。于是，一些藥店為了贏利，把自己打造成了便民超市，對一些人用醫保卡買米面油等睜一只眼閉一只眼。

在監管方面，不少城市的醫保網絡結算系統是普通的銀聯POS機（商用收銀終端），并不能體現參保人員在藥店究竟買了什么藥，只能顯示單次消費的總金額，這就給監管帶來了難度。一些大城市的醫保定點藥店有上百家，一家一家、一筆一筆地查，對于有限的監管隊伍來說并不現實。

在醫保制度設計上，在醫院看病用醫保卡開藥的范圍有限，很多藥不在醫保報銷的范圍內，患者仍需自費。同時，有的地方還設定了一次購藥的價格上限。

而醫保卡的全國漫游、異地就醫結算更是舉步維艱。在一些人看來，用醫保卡買藥、看病并沒有多方便，即便累積的錢多了也意義不大。

針對上述問題，不少城市推行了一些改革舉措，有的嚴格禁止藥店經營非藥品類商品；有的不再對醫保卡買藥的報銷范圍設限；有的與醫保定點藥店簽訂誠信、自律協議，督促其規范醫保卡的使用，并對出現違規行為的藥店取消定點資格；有的還有條件地推行醫保卡全家共享，等等。這當中的有些內容，在新醫改方案中亦有所體現。

遏制醫保卡的濫用和異化，規范醫保卡的使用，從根本上來說，是為了實現其保障公民健康與生命、擺脫疾病困擾的重要意義、使命與功能上的回歸。

有關部門要積極采取行動，加強對醫療保險卡使用的監管，停止不規范的消費，同時加強醫療安全意識的普及，使更多的人愿意使用醫保卡購買。從他們的心中，可以專注于長期的醫療保障，而不是眼前的微利。