城鄉(xiāng)居民重病醫(yī)療保險(xiǎn)政策近日公布，根據(jù)國(guó)家發(fā)展和相關(guān)部門(mén)的重新調(diào)整。國(guó)務(wù)院參謀委員會(huì)聯(lián)合制定了《關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)居民重病保險(xiǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》的內(nèi)容，今后，中國(guó)將全部參加。基本情況下，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，除原報(bào)銷(xiāo)外，享受至少一半的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的資金將不增加個(gè)人需要。

　　受益于十億多名參保人員的意見(jiàn)指出，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步保障重病患者高額醫(yī)療費(fèi)用的制度安排，目的是有效解決因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題。認(rèn)為重病保險(xiǎn)對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對(duì)象。根據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站數(shù)據(jù)，這部分人數(shù)達(dá)到10.32億人，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合為這個(gè)龐大的保險(xiǎn)集團(tuán)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上，主要的疾病保險(xiǎn)是保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后，以避免城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費(fèi)用損失和實(shí)際支付，比例不低于50%。按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門(mén)公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn)一、保障對(duì)象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來(lái)源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三、保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門(mén)確定報(bào)銷(xiāo)等政策，通過(guò)招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

　　疾病保險(xiǎn)的覆蓋面不是基于疾病分類(lèi)的方法。佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象是大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋對(duì)象。被保險(xiǎn)人從享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起享受大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)基金是從多年來(lái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的剩余或收入中籌集的，因此，投保人不需要支付額外費(fèi)用。據(jù)三水區(qū)人社局預(yù)計(jì)，大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后，三水將有超過(guò)40萬(wàn)人受惠。