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什么是定點醫院(醫保)?醫保定點醫院介紹

人人都知道醫療保險卡要去定點醫院,那么什么是定點醫院,定點醫院分為什么級別,如何選擇定點醫院?下面是對這一系列問題的詳細說明。

什么是醫療保險定點醫院?醫療保險定點醫院是指社會保障部門指定的醫院,社會保障人員只能到這樣的醫院就醫,否則醫療費用就不能報銷,指定醫院的名稱將在一般醫療手冊中指定。

指定醫院的等級是多少?甲級醫院分為甲等醫院和B級醫院。甲級醫院分為甲等醫院、二級醫院和三級醫院。具體分類如下:1989年衛生部頒布《醫院分類管理辦法(試行)》。從醫院的職能、任務、設施、技術建設、醫療服務質量和科學管理等方面入手。在同一層次上,應實行醫院分級管理,建立醫院評審制度。并規定醫院的設置和分級,應在保證鄉醫療衛生網的合理結構和整體功能的原則下,由衛生行政部門按照地方政府的區域衛生規劃統一規劃確定。

醫院按功能、任務的不同劃分為一、二、三級;各級醫院經過評審,按照《醫院分級管理標準》個確定為甲、乙、丙三等,三級醫院增設特等,共三級10等。

一級醫院是直接為一定人口的社區提供預防、治療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。一級甲、乙、丙等醫院由地(市)衛生局審批。

二級醫院是向多個社區提供綜合醫療服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。二級甲、乙、丙醫院等醫院由省、自治區、直轄市衛生廳(局)審批。

三級醫院是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教學、科研任務的區域性以上的醫院。三級甲、乙、丙等醫院由省、自治區、直轄市衛生廳(局)審批;三級特等醫院,由衛生部審批。

企業事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別,也比照劃定。

為了防止出現醫療事故,保險患者的安全、合理治療,所以規定極少數藥品及麻醉劑,只允許醫療設備和醫療技術較高的地區性和區域性以上的醫院使用。

有些醫院不用選就可以和定點醫院一樣哪醫保卡去看病,這是怎么回事呢?

大家都知道,原則上我們可以選擇4家定點醫院作為用醫保卡看病的醫院的,但有3類醫院是不用選便可以用于醫保看病報銷的醫療機構,分別是:A類+中醫+專科醫院

A 類定點醫院,為本市參統人員的共同定點醫療機構,無須選擇,參統人員可直接到上述醫療機構就醫。

本市定點專科醫院和定點中醫醫院,為本市參統人員的共同定點醫療機構,無須選擇,參統人員可直接到上述醫療機構就醫。

專科醫院只能看到專科病,我們還需要了解的相關規定就是中醫定點醫院不受不同科室和中西藥的限制,醫療費用報銷辦法由其他指定醫療機構規定。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
本文標簽: 醫保
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