許多朋友對城市職工醫療保險與城鎮居民醫療保險的區別感到困惑，因為它們之間的差異是不能一目了然的。針對一般公眾的問題，分兩個不同的觀點：一是適用人群不同，根據城市，城鎮職工醫療保險的適用人群是城市用人單位的所有職工。包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳臺商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生（含職業高中、中專、技校學生）、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民；老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民；以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。

二：支付方式不同，城鎮職工醫療保險是按一定比例按單位繳納的工資總額計算的，單位統一支付；其中單位承擔的職工工資總額占職工的7%，個人承擔的工資底薪為2%。今年，由于經濟危機對企業的經濟造成了一定的影響，從今年四月到十二月，企業單位的貢獻率由7%降到6%，以減輕企業的負擔。城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校（幼兒園）繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標準每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元；政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標準要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。

三：參加城鎮職工醫療保險的職工可以享受住院費用報銷、門診統籌費用報銷、門診醫療費用支付的個人賬戶處理。報銷率高于城鎮居民。在服務人員住院費用中，扣除費用以外的范圍，最低起跑線5000元以上部分，按75%報銷；5000元至1000元部分按80%；10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%；統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%，退休職工為85%。參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由于繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以后，最低起付線（同城鎮職工醫保）以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線（300元）以上的，按50%報銷。

四：醫療管理的要求是不同的。參加城市直屬職工醫療保險的職工，應當在城市醫療保險定點醫院就診前享受醫療保險待遇。12歲以下（含12年）的城鎮居民有醫療保險的，可以直接到市轄區內兒科病房指定的醫院就醫，不受醫院的限制。12周歲以上的居民，首診需在五區范圍內二級以下（含二級）定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續后，再轉至高一級別醫院進行診治。