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參保少兒看門診,可刷父母醫保卡

  一、在何種情況下,被保險子女和大學生可以被稱為城外醫療機構?如果沒有入院手續,他們不能被送入市外醫院嗎?答:參保兒童、在校大學生在本市定點醫療機構接受治療后,有下列情形之一的,可以移送市外醫療機構:1。病種屬于城市人力資源保障部門的公眾。轉診疾病的類型;2、市三級醫院或市級??漆t院不能通過疑難疾病的檢查和咨詢確認;3、市三級醫院或市級??漆t院目前沒有設備或技術診斷和治療。

  被保險人未按規定辦理轉診手續的,在符合醫療保險基金支付范圍的市外定點醫療機構發生的住院醫療費用,自結算日起12個月內可以報銷,但報銷比例降低了20個百分點,并且在城市以外的其他非指定醫療機構發生的住院醫療費用可以報銷。符合醫療保險基金支付范圍的醫療費用,可以自出院日起12個月內報銷,但報銷率降低40個百分點。

  在市外接受轉診的醫療機構,應當是與醫療機構轉移的同級或者非營利性醫療機構。

  二、父母個人賬戶可用于支付參保子女的門診醫療費用嗎?

  答:可以。少兒參加住院醫療保險之后,如果其父母一方的個人賬戶積累額達到1個月市上年度在崗職工月平均工資及以上的,超過部分可以支付其參加住院醫療保險子女的門診醫療費用。在參保少兒門診就醫的同時,由父母提供一方的社會保障卡,發生的門診醫療費用可以從父母一方的醫保個人賬戶里支付,將不會占用少兒本人的社區門診統籌基金支付限額。

  三、學生畢業后就業如何辦理停保手續?

  答:我市高等學校已達18周歲(含18歲)、未投保的學生,以及本市大專畢業的學生,按照當年的規定,將于當年9月1日停止繳納醫療保險。學校已經進入并確認畢業的耳朵。參加工作的單位應當辦理參保手續,失業人員可以向戶籍所在地的社會保障機構辦理個人參加手續保險。另外,如果學生提前就業的,可由本人攜帶身份證、社??ǖ綉艏趨^的社保征收部門申請提前辦理停保手續;或者通過市社保局網站中的“社保在線服務”的“少兒、大學生醫保個人操作系統(可停保、綁定社康、查詢參保信息)”,提前辦理停保手續。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網絡,僅供參考
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