醫療保險,分為社會基本醫療保險和商業醫療保險。社會醫療保險分城鎮醫保、企業職工醫保和新農合,投保方便,不需任何技術含量。商業醫療保險是基本醫保的良好補充,品種多樣,選項多。但商業醫療保險的多樣性,在一定程度上加大了消費者的投保難度,不知道商業醫療保險哪個好。你知道商業醫療保險怎么買嗎?不知道的話,請繼續往下看!
商業醫療保險投保指南
商業醫療保險,是一種報銷因意外或疾病產生的醫療費用的保險。主要作用是彌補醫療費用,減少經濟損失。醫療保險是補償型保險,具有特殊性。故在投保時,要重點關注以下方面。
1、等待期
為了防止帶病投保,商業醫療保險都設有等待期,不同保險公司的不同產品,等待期不同。一般在30天-90天之間,等待期越長,對被保險人越不利。雖然不一定在等待期出險,但最好選擇等待期短的保險產品,最大可能規避風險。
2、報銷比例及最高限額
商業醫療保險主要有兩類:住院津貼型和費用報銷型。前者是按天對被保險人住院治療期間損失進行補償,后者設置報銷比例及報銷總額度。商業醫療保險一般規定在年內的最高可報銷額度,超過不賠。在報銷時,有無社保,報銷比例不一。有社保人士,報銷比例高。如果有社保人士的報銷比例是100%,那么無社保人士可能只能報銷70%。還有,不同產品的報銷比例是不一樣的,對于消費者來說,要盡可能選擇報銷比例高的醫療險,這樣才能最大程度彌補經濟損失。
3、報銷范圍
商業醫療保險,對被保險人的醫療費用進行報銷,不同醫療保險報銷范圍不同。有些商業醫療保險,只能報銷社保范圍內的項目。而一些產品,比如百萬醫療險,不限社保目錄,進口藥、自費藥、特殊門診手術等都能報銷,社保內外都能報,范圍廣。
在投保時,要了解報銷范圍限不限社保,如果是已經投保基本醫療保險人士,再買一份限社保的商業醫療險,不能報銷的項目,仍然不能報銷,意義不大。
一般來說,如果已從社保或其他福利機構獲得補償部分,保險公司會進行扣除。在扣除已報銷部分、免賠額之后,按照比例進行賠償。
4、免賠額
如果是普通商業醫療保險,免賠額一般是0或者50-100,百萬醫療險免賠額高,以一萬為限。免賠額的高低,影響到商業醫療保險的費率。因為設置了高額免賠,所以百萬醫療險保費才會如此便宜。100萬保額,一年僅需一兩百元。
5、續保方式
商業醫療保險,一般都是短期產品,保障一年。面臨著續保風險,續保方式十分重要。商業醫療保險會隨著被保險人的年齡增長調整保費,年紀越大,保費越高。同時如果身體狀況差,罹患過重大疾病,非保證續保的話,可能被拒保。
若投保產品保證續保,即使理賠過,或者在保障期滿前患病,仍可申請續保。
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