全面推進普通門診保障，對參保人意味著什么？為什么要擴大個人賬戶醫保卡使用范圍？取消起付線，會不會小病大養？就昨天廣東省勞動保障廳發布的一連串醫保新政策，羊城晚報采訪了省勞動保障廳醫保處處長夏青。

有條件地區可探索取消起付線

問：全面推進普通門診保障，將給參保人帶來什么實惠？

答：這將大大增強醫療保險制度的吸引力和普惠性。據統計，在就醫比例中，一年平均100個人約有3到4個人會住院，而每人平均要看4次門診。因此，推進普通門診醫療保障，醫保的受益面將大大增加，特別是對多病的老人和小孩，受益更明顯。有關意見明確，各市在7月1日前，就要將具體實施方案上報。

問：有關意見提到，條件不完全具備的地區，可先對參保人普通門診醫療費給予一定報銷，是什么意思？

答：這是充分考慮了廣東地區間經濟發展狀況和醫療衛生水平差異較大的實際，允許采取靈活過渡辦法。對于社區衛生服務機構不健全、醫療保險管理服務能力不足的地區，在保證基金當期結余率不低于10%的前提下，進一步增加門診特定病種和門診慢性病種項目，同時對參保人普通門診醫療費用，給予報銷一定限額(比如每年可報80元、100元等)。

問：有條件的地區探索取消起付線，會不會產生較大的道德風險？

答：為了防止小病大養，現在的醫保規定了統籌基金的起付標準。但隨著門診統籌的開展，很多病在門診也可以報銷，同時，住院即使有報銷，其負擔仍然重于門診，因而這方面的道德風險將較以前降低。當然，探索取消起付線，其前提是有條件的地區。

廣東醫保個人賬戶結余超百億

問：為什么考慮擴大個人賬戶醫保卡使用范圍？

答：目前醫保個人賬戶還不宜取消，但確也存在一些突出的問題。比如，結余太多，資金使用效率低。全省醫保個人賬戶的結余已經超過100個億，而這些錢又不能共濟，有些人不夠用，有些人又用不上。又比如，個人賬戶雖歸個人所用，但由于有較多使用限制，一些參保人出于眼前利益，拿著醫保卡去套現。顯然，只要是合理地用在醫療上，醫保個人賬戶很有必要用活。

問：醫保卡允許參保人親屬使用，怕不怕這些錢被亂花？

答：意見明確，個人賬戶可用于支付參保人親屬在定點醫療機構住院、門診就醫以及定點零售藥店購藥所發生的費用以外，還可用于支付參保人及其親屬預防接種的疫苗費用和健康體檢費用。由于這些錢歸個人所有，且必須用在醫療上，在親屬之間共濟，相信參保人自己就會有相關意識。同時，這一政策出臺后，各地在具體操作時，也可以作一些規定。

問：擴大醫保卡使用范圍，什么時候可以實施？

答：目前珠海已經開展，全省近期就要開展，具體由各地根據情況確定。快的地區7月1日就能落實。