幾天前，家長告訴媒體，孩子已經從學校帶回了一個社會保障局的父母的書。它說，無論父母有沒有統籌計劃，他們都必須處理社會保障公民卡，20元的費用，1.3元的病歷，以及每年80元的費用。這些錢是學校的費用嗎？

在這方面，楊喬亮解釋說，參與醫療保險的居民，包括兒童，被要求在住院時同時攜帶社會保障卡和醫療記錄并同意社區醫院。收費標準嚴格按照《醫療保險病歷》和《社會保障卡費用標準》的規定進行。本標準于1996發布。是的，不需要交換公共卡，但是新卡是要交付的。

同時，他還提醒學生家長，一些學生可能有不同的家庭住址和實際住宿地址。政策明確規定，社區衛生服務中心將作為第一次咨詢的醫療機構。除緊急費用外，社區衛生服務中心將在首次就診后直接向其他醫院報銷。

為此建議學生家長不妨選擇學生居住時間較長地方的社區衛生服務中心，另外部分學校醫院也屬于定點醫療機構。

一些馬虎的市民如果一時記不清約定的社區衛生服務中心，則可以帶好本人的身份證到中心窗口或社保網站查詢。

醫保關系可異地漫游

無錫的醫保卡能否到南京就醫？楊喬良答復說，目前無錫市和江蘇省其他12家地級市建立了異地就醫聯網結算的平臺，參保人員在參保地辦理異地就醫或者轉外就醫手續，且辦這個手續的時候要選擇劃卡結算，然后前往社保中心辦理相關手續后到就醫地辦卡即可實現住院醫療費用實時聯網結算。

他補充說道，隨著全國人大常委會表決通過了《社會保險法》并且從明年7月份開始實施，今后市民的社保關系還將實現異地漫游。

例如，當參保人員跨統籌地區就業的時候，今天在無錫、明天到蘇州的時候，你的養老保險關系，你的醫療保險都可以轉移，而且繳費的年限可以累計計算。與此同時，養老保險將逐步實行全國統籌，目前省級統籌已經實現。

個人負擔逐年下降

楊喬良告訴記者，如今市民從醫保基金中享受到的待遇是越來越高，特別是對于農村戶口的市民來說，兩方面提升尤為明顯。

一個是門急診待遇，一個是住院醫療待遇。門急診待遇有一個總額的控制，為每年600元以內。在定點的社區醫院治療的，基金承擔50%，到其他的醫療機構就降低10%，即40%。超過600元以上的則不再承擔。第二個是住院的待遇。

目前按照不同的醫療機構由基金支付的比例是不一樣的，最高可以達到80%。其余由本人負擔，年最高醫療費用限額從15萬增長為17萬元。

經初步測算，住院醫療總費用中基金支付的比例達到55%，比新農合原平均45%的比例高出了10個百分點；門診醫療總費用中基金支付的比例可以達到32%，比新農合原平均27%的比例高出近5個百分點。

與此同時，近年來醫療保險個人負擔比例則是逐年下降。據統計，參保職工住院費用個人負擔比例由2005年的40%左右逐年降低，2009年已降至21.17%。

然而，楊喬亮認為，個人負擔進一步減少的可能性應該很小。由于國際慣例，約22%的個人負擔率是較為科學合理的負擔率，如果減少，則人們會追求過度的醫療消費，在一定程度上浪費醫療資源。