幾天前，家長告訴媒體，孩子已經(jīng)從學(xué)校帶回了一個(gè)社會(huì)保障局的父母的書。它說，無論父母有沒有統(tǒng)籌計(jì)劃，他們都必須處理社會(huì)保障公民卡，20元的費(fèi)用，1.3元的病歷，以及每年80元的費(fèi)用。這些錢是學(xué)校的費(fèi)用嗎？

在這方面，楊喬亮解釋說，參與醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，包括兒童，被要求在住院時(shí)同時(shí)攜帶社會(huì)保障卡和醫(yī)療記錄并同意社區(qū)醫(yī)院。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》和《社會(huì)保障卡費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定進(jìn)行。本標(biāo)準(zhǔn)于1996發(fā)布。是的，不需要交換公共卡，但是新卡是要交付的。

同時(shí)，他還提醒學(xué)生家長，一些學(xué)生可能有不同的家庭住址和實(shí)際住宿地址。政策明確規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將作為第一次咨詢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除緊急費(fèi)用外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將在首次就診后直接向其他醫(yī)院報(bào)銷。

為此建議學(xué)生家長不妨選擇學(xué)生居住時(shí)間較長地方的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，另外部分學(xué)校醫(yī)院也屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一些馬虎的市民如果一時(shí)記不清約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，則可以帶好本人的身份證到中心窗口或社保網(wǎng)站查詢。

醫(yī)保關(guān)系可異地漫游

無錫的醫(yī)保卡能否到南京就醫(yī)？楊喬良答復(fù)說，目前無錫市和江蘇省其他12家地級(jí)市建立了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的平臺(tái)，參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)或者轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，且辦這個(gè)手續(xù)的時(shí)候要選擇劃卡結(jié)算，然后前往社保中心辦理相關(guān)手續(xù)后到就醫(yī)地辦卡即可實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

他補(bǔ)充說道，隨著全國人大常委會(huì)表決通過了《社會(huì)保險(xiǎn)法》并且從明年7月份開始實(shí)施，今后市民的社保關(guān)系還將實(shí)現(xiàn)異地漫游。

例如，當(dāng)參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的時(shí)候，今天在無錫、明天到蘇州的時(shí)候，你的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，你的醫(yī)療保險(xiǎn)都可以轉(zhuǎn)移，而且繳費(fèi)的年限可以累計(jì)計(jì)算。與此同時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)將逐步實(shí)行全國統(tǒng)籌，目前省級(jí)統(tǒng)籌已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。

個(gè)人負(fù)擔(dān)逐年下降

楊喬良告訴記者，如今市民從醫(yī)保基金中享受到的待遇是越來越高，特別是對(duì)于農(nóng)村戶口的市民來說，兩方面提升尤為明顯。

一個(gè)是門急診待遇，一個(gè)是住院醫(yī)療待遇。門急診待遇有一個(gè)總額的控制，為每年600元以內(nèi)。在定點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院治療的，基金承擔(dān)50%，到其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就降低10%，即40%。超過600元以上的則不再承擔(dān)。第二個(gè)是住院的待遇。

目前按照不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由基金支付的比例是不一樣的，最高可以達(dá)到80%。其余由本人負(fù)擔(dān)，年最高醫(yī)療費(fèi)用限額從15萬增長為17萬元。

經(jīng)初步測算，住院醫(yī)療總費(fèi)用中基金支付的比例達(dá)到55%，比新農(nóng)合原平均45%的比例高出了10個(gè)百分點(diǎn)；門診醫(yī)療總費(fèi)用中基金支付的比例可以達(dá)到32%，比新農(nóng)合原平均27%的比例高出近5個(gè)百分點(diǎn)。

與此同時(shí)，近年來醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例則是逐年下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，參保職工住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例由2005年的40%左右逐年降低，2009年已降至21.17%。

然而，楊喬亮認(rèn)為，個(gè)人負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減少的可能性應(yīng)該很小。由于國際慣例，約22%的個(gè)人負(fù)擔(dān)率是較為科學(xué)合理的負(fù)擔(dān)率，如果減少，則人們會(huì)追求過度的醫(yī)療消費(fèi)，在一定程度上浪費(fèi)醫(yī)療資源。