為了減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高嚴(yán)重疾病的安全水平,上海市政府實(shí)施了城鎮(zhèn)居民重大疾病保險(xiǎn)。符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用,并納入居民大病保險(xiǎn)的支付范圍。居民大病保險(xiǎn)基金應(yīng)報(bào)銷(xiāo)50%。其中,參加城市中小學(xué)生的居民和嬰幼兒住院互助基金應(yīng)從共同基金支付、剩余自費(fèi)和50%的居民保險(xiǎn)基金中扣除。
上海居民的大病保險(xiǎn)支付范圍:居民患有以上重大疾病,在城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合城市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分(以下簡(jiǎn)稱:以“自費(fèi)”為例,納入居民大病保險(xiǎn)支付模式后,居民的大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)50%。其中,參加城市中小學(xué)生的居民和嬰幼兒住院互助基金應(yīng)從共同基金支付、剩余自費(fèi)和50%的居民保險(xiǎn)基金中扣除。
上海市居民重大疾病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料是哪些呢?我們一起來(lái)了解一下,上海市居民重大疾病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料:(一)被保險(xiǎn)居民(不包括高校學(xué)生)、1,身份證(其他身份證件未經(jīng)身份證)、“社會(huì)保障卡”。2、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單;3、門(mén)急診病歷、住院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料;4、年度首次申請(qǐng)時(shí)需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書(shū)。5、如果委托他人辦理報(bào)銷(xiāo)事宜,被委托人在出具上述資料的同時(shí),還必須出具被委托人的身份證。(二)高等院校在校學(xué)生,1、身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、學(xué)生證;2、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證;3、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算單;4、門(mén)急診病歷、住院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)資料;5、如果委托他人辦理報(bào)銷(xiāo)事宜,被委托人在出具上述資料的同時(shí),還必須出具被委托人的身份證。
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