隨著社會的不斷發展,商業門診醫療保險也受到越來越多的人的關注,為開展深化醫藥衛生體制改革工作,擴大門診基本醫療保險參保范圍,保障參保人員基本醫療需求,確保基本醫療保險基金合理使用,商業門診醫療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。
商業門診醫療保險一般是指被保險人住院后,保險公司對床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用進行報銷的保險產品。報銷時消費者需提供發票及其它相關單證給保險公司。補貼型在報銷時無需發票,保險公司按照住院的天數在相關規定下按照購買的額度進行補貼,部分保險公司稱此類產品為住院收入保障保險。市面上熱銷的重大疾病保險也是屬于補貼型,按照保額賠付,無需發票。
在投保時注意如實告知、親筆簽名,住院時選擇保險公司認可的醫院并及時報案,并要求代理人一次性將所需資料列出清單并根據需要進行保留。其它事情委托保險代理人去協助完成。值得注意的是,報銷型住院醫療保險除了按照一定比例(大致為75%、80%等)賠付外,還采用按照購買份數限額賠付的方式,其中各家公司采用的限額方式不一樣,有的采用分項限額,即各項費用報銷皆有最高限制;有的采用總費用按照購買份數限額報銷的方式。而對于手術部分,則分為一般手術和器官移植手術兩種,各自設定最高限額。
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