新農合相對于農村群眾而言的一種醫(yī)療報銷制度,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。那么,如果在外地就診發(fā)生醫(yī)療費用,如何報銷呢?新農合異地報銷的流程是什么?
異地新農合報銷流程:
新農合異地報銷有轉診、也就是從本地轉入外地治療的;另一種就是在外地突發(fā)疾病的;或者就是長年在外地工作住院報銷的。
第一種是轉診,比如在定點醫(yī)療機構治不了的病人,可以向上級醫(yī)院提出轉診,到新農合辦公室審批后,可以到當?shù)匦罗r合定點醫(yī)療機構、當?shù)囟c醫(yī)療機構就醫(yī);
第二種是外地突發(fā)疾病,這種就不需要轉診證明了,只需出院后攜帶病歷和外出證明就可以按轉診報銷;
第三種是長年在外地,可以辦理相關手續(xù),將醫(yī)療關系轉至外地,這樣,如果在外地就醫(yī),可以回當?shù)匕崔D診報銷。
國家衛(wèi)計委正大力推進新型農村合作醫(yī)療的信息化建設,爭取用3年左右時間,基本實現(xiàn)新農合異地就醫(yī)費用的核算和結算。
新農合可以異地結算嗎?
在近日,毛群安在政府工作報告中提到,要基本實現(xiàn)居民醫(yī)療費用省內直接結算、穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費用跨省直接結算。隨著我國基本醫(yī)療保障制度的不斷完善,大家對于醫(yī)療費用更便捷結算的呼聲越來越高。國家衛(wèi)計委負責管理新型農村合作醫(yī)療的異地就醫(yī)結算問題,使參加合作醫(yī)療的農民就醫(yī)更加便捷。
他介紹,國家新農合信息平臺已經實現(xiàn)與16個省級平臺和部分大型定點醫(yī)療機構的聯(lián)通,推動了新農合異地就醫(yī)即時結報工作的開展。目前全國絕大多數(shù)地區(qū)實現(xiàn)了新農合經辦機構與省內醫(yī)療機構的及時結報,部分地區(qū)正在積極地探索跨省的及時結報。
“下一步,我們要全力以赴推動新農合的信息化建設,特別是把省內異地的就醫(yī)及時結報作為重點。”毛群安說,現(xiàn)在已經開始跨省就醫(yī)結報的試點工作,爭取用3年左右的時間基本實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療異地就醫(yī)費用的核算和結算,最后實現(xiàn)異地就醫(yī)的直接結報。
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