目前，越來越多的企業(yè)將保險視為一種員工福利，其中醫(yī)療保險群體比例最高。由于團體醫(yī)療保險涉及的保險人數(shù)眾多，保護范圍也較廣，在保險和理賠過程中應(yīng)注意其中的一些。

　　團體健康保險有三大優(yōu)勢：一是利率相對較低。由于團體醫(yī)療保險覆蓋了企業(yè)職工的全部或部分，數(shù)量大，風險分散，費用比個人保險便宜。同時，對于續(xù)保或者長期合作的企業(yè)，保險公司還可根據(jù)理賠數(shù)據(jù)制定準確的經(jīng)驗費率，從而導(dǎo)致保費更加優(yōu)惠。

　其次，保護范圍較廣。團體健康保險中的某些保障措施不包括風險，如門診和緊急費用。由于賠付率很高，個人保險覆蓋的門診和急診護理非常少，而大多數(shù)團體醫(yī)療保險提供門診和急診護理。保險公司還可以根據(jù)企業(yè)需要延伸一些個性化的保障。

　　第三，投保比較靈活。團體健康險投保不如個險嚴格，投保通常不需要體檢，對投保年齡限制也較為寬松，承保期間可隨時增減被保險人，非常便于企業(yè)的人事和財務(wù)運作。

　　關(guān)注免賠額和給付比例

　　一般來說，企業(yè)投保團體健康險時首要確定保險金額。如保費支出太多可能會成為負擔，太少則起不到保障的功能。保障范圍是另一個關(guān)注焦點。目前市場上的團體健康險保障范圍主要包括因意外或疾病所致的門急診或住院醫(yī)療、住院津貼、手術(shù)津貼、重大疾病等。通常可與意外險搭配在一起。

　　團體健康險保單中的免賠額和給付比率則是很容易被忽視的一個重要環(huán)節(jié)。市場上很多團體健康險對門急診費用會有50-500元不等的免賠額。對于住院醫(yī)療、醫(yī)藥費用給付比例也有不同，有的醫(yī)保范圍內(nèi)的全額給付，有的只給付80%。團險的優(yōu)勢就在于保險公司能根據(jù)企業(yè)的需求設(shè)計針對性強的保單，企業(yè)可以就免賠額和給付比率進行約定。

　　理賠備齊單證看清指定醫(yī)院

　　團體醫(yī)療保險的索賠遵循補償原則，即補償因健康因素造成的經(jīng)濟損失，支付金額一般不大于客戶支付的金額。理賠的前提是被保險人在保險公司約定的醫(yī)院范圍內(nèi)就醫(yī);保險公司從風險控制的角度考慮，會對就診醫(yī)院做出約定，比如區(qū)(縣)級以上公立醫(yī)院、醫(yī)保指定醫(yī)院等，有時也會根據(jù)投保企業(yè)的實際情況，對某些具體醫(yī)院做特別開放。團險客戶出險就醫(yī)前需看清指定醫(yī)院，方能獲得理賠。