在醫療保險卡丟失、未使用損害的情況下,參加基本醫療保險的人往往認為在此期間產生的醫療費用不能報銷。事實上,事實并非如此。無論是因為醫療保險卡,都沒有信用卡,還是因為其他原因產生小額零星的醫療費用,只要符合醫療保險報銷條件的,市民們都可以攜帶相關資料去往社保局報銷。
一、小額醫療費用報銷范圍:1。城市醫療機構的醫療費用、城市醫療費、醫療費、社會保障卡或者醫療保險卡,以及本市醫療服務丟失或者喪失時的緊急醫療費用。
2、其他省市醫療保險參保人員在居民區的門診和急診醫療費用、急診觀察室觀察和住院費用。
二、證件和資料:
1、申請門急診醫療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、社??ɑ蜥t???、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、門急診就醫記錄冊急診附頁及復印件(就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如醫??▓髶p,還需提供醫療保險卡損壞告知單。
2、申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀察室留院觀察醫療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。
3、申請辦理門診大病醫療費零星報銷,參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件,相關檢查報告及復印件。
4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
三、辦理
參保人應按規定攜帶相關證件、資料至鄰近的區縣醫保中心或服務點申請辦理醫療費零星報銷手續。
四、支付方式
申請報銷的醫療費采用銀行卡方式進行支付。
五、就診醫院的范圍
1、就醫關系在外省市的參保人,應當至當地醫療保險的定點醫院就醫;當地未實行醫療保險的,可以到當地衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫。
2、就醫關系在本市的參保人在外省市發生急診醫療的,按照上述規定執行。
六、醫療費用的范圍
1、參保人按規定在外省市就醫所發生的醫療費用的零星報銷,應按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍的規定執行。能夠提供當地醫療保險有關規定的,可參照當地的有關規定,但申請報銷不得同時參照兩個地區的規定。
2、醫療費用報銷時,按照醫療保險年度的有關標準,進行個人賬戶資金的扣除、門的自負區間和緊急情況的標準、住院標準和最高限額的支付,在收到醫療費用的特殊日期。
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