目錄

1.什么是定額給付型醫(yī)療保險

2.定額給付型醫(yī)療保險與費用報銷型醫(yī)療保險

什么是定額給付型醫(yī)療保險

定額給付型醫(yī)療保險是指按照約定的數(shù)額給付保險金的醫(yī)療保險。

定額給付型醫(yī)療保險與費用報銷型醫(yī)療保險

費用報銷型醫(yī)療保險，與定額給付型醫(yī)療保險一樣，同屬于健康保險范疇，都是當(dāng)被保險人患病之后，保險公司對其已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的醫(yī)療費用的合理部分予以補(bǔ)償，以期幫助被保險人的疾病得到及時治療，健康狀況得以改善。但二者也有明顯區(qū)別。

(1)保險金給付方式不同。

①費用補(bǔ)償型的保險金給付方式主要包括：在保險額度和責(zé)任范圍內(nèi)，對被保險人的醫(yī)療費用花多少補(bǔ)償多少；如果被保險人從第三方處獲得補(bǔ)償，保險公司僅補(bǔ)償其差額部分；若投保人向多家保險公司投保，各保險公司根據(jù)一定比例分?jǐn)偂？偟难a(bǔ)償金額不能超過被保險人的實際支出。

②定額給付型的保險金給付方式主要是：被保險人初次罹患保險責(zé)任范圍內(nèi)的疾病，并經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，保險公司將根據(jù)事先約定的保險金額給付，投保的保險金額高，則給付高；如果是向多家保險公司投保，每一家保險公司都將按照投保的保險金額如數(shù)給付，而不是按照比例給付，這一點與費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險不同。

(2)保險金給付時問不同。

費用補(bǔ)償型為事后補(bǔ)償，即根據(jù)被保險人實際發(fā)生的費用計算給付金額，在治療行為結(jié)束后進(jìn)行補(bǔ)償，有一定滯后性。而定額給付型則是一旦發(fā)生保險合同約定的事項即給付保險金額，無需在治療行為結(jié)束后憑相關(guān)資料索賠，有利于在事故發(fā)生之初給予被保險人及時的救助。