針對市民重點關注的問題,市深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室進行了集中解答,其中明確,醫改中,政府新增投入的主要對象是基本公共衛生服務均等化、基層醫療體系建設、基本藥物制度。
公共衛生服務城鄉共享
醫改方案提出,兩年內,政府投入將不低于337億元用于推進本市醫藥衛生事業的發展。醫改辦表示,新增的衛生投入將重點用于基本、基層、基礎建設,具體包括三個方面:推進基本公共衛生服務均等化。包括專業公共衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費全部由政府投入;按項目免費向城鄉居民提供統一的基本公共衛生服務。
支持農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務網絡建設,政府負責舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心站,按國家規定的基本建設、設備購置、人員經費及其承擔公共衛生服務的業務經費,使其正常運行,提供低成本服務。
提高基本醫療保障水平,為建立健全基本藥物制度、推進公立醫院改革試點提供必要的資金支持。
改善醫生待遇考核激勵
醫改辦表示,醫改方案提出三大類措施以調動醫務人員參與醫改的積極性。
在工資收入方面,明確了對公立醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構的補償辦法,公立醫院、基層醫療衛生機構和專業公共衛生服務機構,都要探索建立起以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務,政府也要給予合理補助。
在培訓晉升方面,重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓;對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。
在執業環境方面,實施注冊醫師多點執業,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流,重點通過財政手段引導醫務人員向基層流動。
新型診療項目納入醫保
醫改辦表示,基本醫療將提高覆蓋面,并通過提高門診費用報銷比例、最高支付限額、擴大醫保報銷范圍等方式,提高報銷水平。例如,將近年新開展的臨床治療必需、技術成熟、應用普遍、價格合理的部分診療項目納入醫療保險報銷范圍;將人工器官限額報銷標準提高50%;將血友病、再生障礙性貧血、肝移植后服抗排異藥三種疾病納入門診特殊病范圍。
今年,所有參加城鎮職工和居民醫保的人員在全市1800多家醫保定點醫療機構就醫時,只繳個人負擔部分,以減輕個人就醫墊付費用負擔。
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